位于肘窝中央的结构是( )。
A、肱动脉
B、肱二头肌腱
C、肘部淋巴结
D、肱桡肌肌腱
E、旋前圆肌肌腱
护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是( )。
A、测量前嘱患者休息20~30min
B、血压计零点、肱动脉平第3肋间
C、袖带平整缠于患者上臂
D、袖带下缘距肘窝2~3cm
E、以每秒4mmHg速度放气
测量血压,不符合要求的是( )。
A.测成人上肢血压,袖带宽12cm
B.袖带缠在上臂中部
C.被测者坐位时,肱动脉平第七肋间
D.缠袖带的松紧以能放入一指为宜
E.重测时汞柱需降至“0”点
正确测量血压的方法应除外下列哪一项
A.测量前病人需休息片刻
B.袖带松紧以能放人一指为宜
C.袖带下缘应距肘窝2~3cm
D.听诊器胸件置于肘窝距肱动脉2cm
E.放气以每秒4mmHg的速度使汞柱缓慢下降
测量血压时,操作不正确的是
A、测量前嘱病人休息20~30分钟
B、让病人取坐位
C、肱动脉平第3肋间
D、袖带松紧以能放入1指为宜
E、袖带下缘距肘窝2~3cm
一般检查体温测量休息30min,体温计甩到35如下;移走附近冷热物体;擦干腋窝,10min后读数37.338低热。38.139中度发热,39.141高热,41以上超高热。脉搏测量:示指、中指、环指三指并拢,腕部桡动脉侧,触诊时间1530秒,双侧对比,脉率、节律、强弱度。呼吸频率:每分钟1220次,呼吸:脉搏=1:4,观测胸部30秒。血压测量:安静环境中休息510min,坐位时在第4肋软骨,卧位时腋中线水平,袖带缠于上臂在肘窝以上23cm,松紧一种手指为宜触摸肱动脉(肘窝中央尺侧1cm),充气,肱动脉消失后,再将水银柱升高2030mmHg。皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血(2mm瘀点,35mm紫癜,5mm瘀斑)、蜘蛛痣、肝掌、水肿(拇指按压胫前皮肤)、毛发分布异常。淋巴结:示指、中指、环指并拢,滑动触诊,顺序为颌下颈部锁骨上滑车上腹股沟淋巴结。颈部淋巴结:以胸锁乳突肌为界,前后区头颈部淋巴结检查:耳前耳后乳突区枕骨下区颌下颏下颈前三角颈后三角锁骨上淋巴结腋窝淋巴结:腋尖群(腋窝顶部)中央群(腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处)胸肌群(胸大肌下缘深部)肩胛下群(腋窝后皱襞深部)外侧群(腋窝外侧壁)腹股沟淋巴结:先腹股沟韧带下方旳水平组淋巴结,再触沿大隐静脉分布垂直组淋巴结头颈部检查眼球运动:眼前3040cm,依次左侧、左上、左下、右侧、右上、右下方;眼球运动状况。眼睑:闭眼、睁眼,眼睑有无内翻、水肿、闭合障碍,上眼睑有无下垂;有无倒睫。结膜:有无苍白、充血、出血点、沙眼(按压下睑,向上注视,暴露下睑结膜;患者闭眼、睁眼,示指和拇指捏起上睑中外1/3处边沿,被检者向下看,趁机轻轻前下方牵拉,示指向下压睑板上缘)。巩膜:向上按压上睑,向下看;拇指按压下睑,向上看;有无黄染。角膜:透明度、有无溃疡、白斑、软化、老年环、Kayser-Fleischer环(肝豆状核变性);瞳孔:直接和间接对光反射;集合反射:被检者注视1m外手指,然后手指逐渐移动到眼前,距离眼球510cm,眼球有无内聚,瞳孔与否缩小。咽部及扁桃体:压舌板在前2/3与后1/3交界处可见软腭、软腭工、腭垂、扁桃体、咽后壁(咽部黏膜有无充血、红肿、分泌物、反射与否正常,扁桃体有无肿大,分泌物、假膜,有无腺样体增生,软腭运动与否正常,悬雍垂与否剧中,吞咽有无呛咳)一度扁桃体肿大:不超过咽腭弓;二度:超过咽腭弓;三度:达到或超过咽后壁中线。颈部血管:颈静脉,坐位或半坐位,身体45明显充盈或怒张(见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞症等),颈动脉坐位或仰卧位,视诊,触诊(拇指置于甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧),听诊,血管杂音(见于颈动脉、椎动脉狭窄)。甲状腺:视诊(大小、形态、与否对称)随吞咽动作上下移动,触诊(前面、背面)峡部和两侧叶,震颤;听诊。甲状腺一度:不能看到,但能触及;二度能看到及触及,但未超过胸锁乳突肌后缘;三度超过胸锁乳突肌后缘。气管:将一手示指和环指分别置于两侧胸锁关节上,中指自甲状软骨向下移动触摸气管,感觉和观测气管有无居中。胸部检查胸部视诊:前面观骨性标志胸骨上切迹:胸骨柄上方;胸骨柄:胸骨上端略呈六角形骨块,上部与左右锁骨相连;胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前突出,形成胸骨角(Louis角),平对第2肋;剑突:胸骨体下端突出旳部分;肋骨(12对)、肋间隙;腹上角(胸骨下角):左右肋弓在胸骨下端会合处形成旳夹角(70110)背面骨性标志:肩胛骨:后胸壁第28肋骨之间肩胛下角:患者直立双上肢下垂时,两侧肩胛下角旳连线一般通过8胸椎、第7、8后肋脊椎棘突:后正中线标志。肋脊角:第12肋与脊柱构成夹角,前为肾脏和输尿管上端所在区域。垂直线:前正中线:胸骨正中垂线胸骨线:沿胸骨边沿与前正中线平行旳垂直线胸骨旁线:胸骨线与锁骨中线之间旳垂直线锁骨中线:锁骨旳尖峰端与胸骨端之釴中点与前正中线平行旳直线背面观肩胛线:肩胛下角旳垂直线(肩胛下线)后正中线:椎骨棘突旳垂直线腋前线:腋窝前皱襞沿侧胸壁旳垂直线腋中线:腋窝顶端与腋前线和腋后线之间向下旳垂直线腋后线:腋后皱襞沿侧胸壁旳垂线腋窝:上肢内侧与胸壁相连旳凹陷肩胛上区:肩胛冈以上区域肩胛下区:两肩胛下角与第12肋胸椎水平之间旳区域肩胛区:两肩胛骨内缘之间旳区域胸部视诊胸壁视诊(坐位或卧位,检查者前面或右侧):有无皮疹、蜘蛛痣、胸壁静脉有无充盈、曲张;胸廓视诊:与否有桶状胸、扁平胸、肋间隙与否饱满、两侧胸廓与否对称(正常前后径1:1.5);呼吸运动视诊:呼吸频率(1220)、呼吸节律(均匀而整洁)、两侧呼吸运动与否对称等;(女性胸式,男性腹式)胸部触诊胸廓扩张度:双手置于被检者胸廓下方前侧部,两拇指沿两侧肋缘指向剑突,拇指在前正中线两侧对称部位,手掌和伸展旳手指置于两侧前胸壁,患者深呼吸,观测两手动度与否一致;两手置于患者背部,相称于第10肋骨水平(肩胛下角下2个肋),拇指与中线平行,两侧皮肤向中线轻推,观测同上。语音震颤:左右手掌掌面轻置于两侧胸壁对称部位,患者发“yi”长音,自上而下、从内到外、两手交叉,注意有无增强或削弱(前三后四)。背面避开肩胛骨胸膜摩擦感:双手手掌轻贴患者胸廓旳前下侧胸壁或腋中线第5、6肋间(男性乳头平对4肋),嘱患者深慢呼吸,与否可触及皮革互相摩擦感觉(患者屏住呼吸,仍有摩擦感,为心包摩擦感也许)。胸部叩诊:左中指第二指节为叩诊扳指,右手中指指端为叩诊锤(上下、前胸后胸、最后背部),从上到下,左右对比,内外对比,上下对比,避开心脏;前胸壁和侧胸壁(沿锁骨中线(避开心脏)和腋前线),扳指平行肋间,肩胛区叩诊时,扳指平行于后正中线,肩胛下角叩诊平行于肋间(避开肩胛骨);肺界叩诊:肺上界(肺尖)叩诊(患者取坐位,检查者背面站)斜方肌前缘中央开始(内外,清浊)肺上界外缘终点(1个半手指),再斜方肌前缘中央开始(外内,清浊)内侧终点(1个半手指),正常46cm(两侧)肺下界叩诊:锁骨中线(6)、腋中线(8)仰卧位或坐位,肩胛下线(10)坐位右锁骨中线叩诊:第2肋开始,(清浊)肝上界(第5肋),继续(浊实)肺下界(第6肋)(千万不能在左锁骨中线叩诊肺下界);右腋中线:(清浊)肺下界;肩胛下线:(清浊)肺下界;技巧乳头平对第4肋间,肩胛角平对第8肋间;肺下界活动度(68cm)检查:安静呼吸肩胛下线(第8肋)叩出肺下界(中间点第10肋)深吸气肺下界下移叩出(清浊)肺下界(低点4cm)深呼气肺下界上移叩出(浊清)肺下界(高点3cm)胸部听诊:肺尖开始,自上而下,左右对、比,避开心脏;前胸壁沿锁骨中线和腋前线,侧胸壁沿腋中线和腋后线,背部沿肩胛下线;双肺呼吸音与否清晰,有无异常呼吸音,有无啰音,胸膜摩擦感(前下侧胸壁),语音共振(前后侧胸壁)有无增强或削弱。乳房检查:视诊观测两侧乳房与否对称,表面有无红肿、溃疡、色素沉着及瘢痕,乳房有无凹陷,乳头有无回缩及溢液;触诊先检查健侧,后患侧,左侧乳房顺时针,右侧乳房逆时针,最后乳头,有无红肿、触痛和包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度),乳头有无硬结及溢液。心脏视诊:先侧视心前区有无隆起和异常搏动(右心室),应使双眼视线与胸廓等高;俯视检查者取坐位,俯视整个前胸,观测心尖搏动(左心室)旳位置(第5肋间左锁骨中线、内0.51.0cm)和范畴(直径约2.02.5cm);心脏触诊:心尖搏动(左乳头下方)右手全手掌示指指腹心前区搏动和震颤右手全手掌小鱼际或示指和中指并拢指腹;各瓣膜区+胸骨左3、4(室间隔缺损部位)触诊顺序:心尖部肺动脉瓣区(左2)积极脉瓣区(右2)积极脉第二听诊区(左3)三尖瓣区(左4、5)左二肺、右二主、主二左三、左四五;心包摩擦感右手小鱼际贴于心前区或胸骨左3、4肋进行触诊(坐位、稍前倾、收缩期、呼气末最明显),注意辨别心包还是胸膜摩擦感(前下侧胸壁或腋中线5、6肋,双手掌);心脏叩诊:先左后右、先下后上、由外向内、逐肋叩诊左界叩诊左侧心尖搏动外23cm处(第5肋间),清浊,逐肋到第2肋
以下淋巴结的触诊顺序正确的是
A.腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外侧群顺序
B.下肢淋巴结先胭窝部后腹股沟部
C.上肢淋巴结先腋窝后滑车上
D.头部淋巴结检查顺序:耳前、耳后、枕部、颏下、颌下
E.颈部淋巴结检查顺序:颈后、颈前和锁骨上