患者,女,36岁,行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理哪项不正确

题目
患者,女,36岁,行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理哪项不正确

A.观察全身情况
B.每周更换引流瓶一次
C.记录胆汁量及性质
D.保持引流通畅
E.T形管妥善固定
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第1题:

患者,女,49岁。行胆总管切开取石。T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出。正确的处理是

A.做好术前准备

B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C.半卧位,胃肠减压

D.输液,应用抗生素

E.观察病情,暂不做处理


正确答案:E
该患者引流时间长,引流量较小,可以拔出T管,脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

第2题:

患者,女性,43岁,行胆总管切开取石、T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,处理应是

A、做好术前准备

B、从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C、半卧位,胃肠减压

D、输液,应用抗生素

E、观察病情,暂不作处理


参考答案:E

第3题:

下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中,错误的是

A.术后10-~14天常规行T形管造影

B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭

C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间

D.拔管时切忌使用暴力

E.如果造影发现结石残留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石


正确答案:B
造影后保持“T”形管开放引流24小时后再夹闭。

第4题:

男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的

A、T形管阻塞时应加压冲洗
B、胆总管下端阻塞时引流量增多
C、下床活动时引流瓶应高于腰部
D、T形管造影显示通畅即可拔管
E、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄

答案:B
解析:
考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道,从T管流出,因此引流量增多。

第5题:

患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T形管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T形管

D、准备T形管造影

E、检查T形管是否受压扭曲


参考答案:E

第6题:

对T形管引流术后的护理重点,下列不正确的是( )


正确答案:C

第7题:

复杂肝内胆管结石的治疗方法包括( )

A、胆总管探查T形管引流术

B、肝叶(段)切除术

C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术

D、肝切开取石术

E、ERCP+EST取石


参考答案:ABCD

第8题:

患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T管

D、准备T管造影

E、检查T管是否受压扭曲


参考答案:E

第9题:

患者女,36岁。行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理不正确的是

A、T形管妥善固定

B、保持引流通畅

C、每周更换引流瓶一次

D、记录胆汁量及性质

E、观察全身情况


参考答案:C

第10题:

患者女,36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.继续观察,暂不处理
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.检查T管是否受压扭曲

答案:E
解析:
胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800~1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复进食后,每日可有600~700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1~2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状,以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键:胆汁减少,提示引流管阻塞、受压等,若胆汁量过多,提示胆管下端梗阻。

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