女,54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是

题目
女,54岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是

A、有无恶心,呕吐
B、神志
C、有无腹痛和发热
D、尿量
E、血压,脉搏
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第1题:

“T”形管拔除指征是

A.无引流液引出

B.引流液颜色正常

C.大便颜色正常,食欲好转

D.黄疸逐日消退、无发热、腹痛

E.“T”形管造影无残余结石,夹管试验无异常变化


正确答案:E

第2题:

患者,女,49岁。行胆总管切开取石。T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出。正确的处理是

A.做好术前准备

B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C.半卧位,胃肠减压

D.输液,应用抗生素

E.观察病情,暂不做处理


正确答案:E
该患者引流时间长,引流量较小,可以拔出T管,脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

第3题:

下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中,错误的是

A.术后10-~14天常规行T形管造影

B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭

C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间

D.拔管时切忌使用暴力

E.如果造影发现结石残留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石


正确答案:B
造影后保持“T”形管开放引流24小时后再夹闭。

第4题:

男,46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理,下列哪一项是正确的

A、T形管阻塞时应加压冲洗
B、胆总管下端阻塞时引流量增多
C、下床活动时引流瓶应高于腰部
D、T形管造影显示通畅即可拔管
E、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄

答案:B
解析:
考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道,从T管流出,因此引流量增多。

第5题:

患者,女,36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天,护士查房时发现T形管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是

A、用无菌生理盐水冲洗T形管

B、继续观察,暂不处理

C、用注射器抽吸T形管

D、准备T形管造影

E、检查T形管是否受压扭曲


参考答案:E

第6题:

T管拔除后注意观察( )

A.肝功能

B.大便色泽

C.黄疸情况

D.腹痛和发热

E.食欲和消化情况


正确答案:BCDE

第7题:

T管拔除后应注意观察

A.大便色泽

B.腹痛和发热

C.肝功能

D.黄疸情况

E.食欲和消化情况


正确答案:ABDE

第8题:

T型管拔出后应注意观察

A、食欲和消化情况

B、大便色泽

C、黄疸情况

D、腹痛和发热

E、肝功能


参考答案:ABCD

第9题:

患者女,36岁。行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理不正确的是

A、T形管妥善固定

B、保持引流通畅

C、每周更换引流瓶一次

D、记录胆汁量及性质

E、观察全身情况


参考答案:C

第10题:

男,49岁。胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。下列哪一指征说明胆道远端已通畅

A、食欲好转,黄疸消退,引流量减少
B、体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛
C、上腹胀痛,引流量突然减少
D、腹痛和黄疸减轻,引流量增多
E、黄疸消退,引流量增多,食欲无好转

答案:A
解析:
考察T形引流管的护理。胆总管下端通畅,胆汁进入肠道,从T管流出的减少,同时病人食欲会好转,黄疸减退,体温下降。

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