第1题:
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症
B、壶腹部癌
C、胆管癌
D、胆管结石
E、胆囊结石
一旦确认,应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
B、体外振波碎石治疗
C、PTCD术
D、中药排石疗法
E、行胆道探查术
行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术
如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后A、7天
B、30天
C、14天
D、10天
E、28天
第2题:
可用T形管引流的疾病是
A、胆囊切除术后
B、胆囊造口术后
C、高位胆管切开取石术后
D、胆总管探查术后
E、胆肠内引流
第3题:
女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗
A、加强抗感染治疗
B、中药利胆治疗
C、再次行胆总管切开取石T管引流术
D、再次手术行胆肠内引流术
E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
第4题:
第5题:
肝内胆管结石并肝门部胆管狭窄
A.非手术治疗
B.胆囊造口术
C.胆囊切除术
D.胆总管切开减压,T管引流术
E.胆肠内引流术
第6题:
A、胆总管探查T形管引流术
B、肝叶(段)切除术
C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术
D、肝切开取石术
E、ERCP+EST取石
第7题:
原发性肝胆管结石手术的治疗原则是
A.彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶
B.控制胆道感染、胆道出血
C.胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除
D.胆总管切开取石,“T”形管引流,彻底切除肝内病灶
E.彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流
第8题:
男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术
B、胆道探查术
C、胆道探查+肝实质切开取石
D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏
B、胆管狭窄
C、肠梗阻
D、慢性胰腺炎
E、幽门梗阻
术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿
B、T管的量和性状
C、腹部引流物的情况
D、肛门是否排气
E、右上腹的压痛
第9题:
第10题: