患者,男,66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.2

题目
单选题
患者,男,66岁。双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是()
A

类风湿关节炎

B

结核性关节炎

C

风湿性关节炎

D

痛风性关节炎

E

松毛虫性关节炎

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者男,47岁。近期出现双侧指间关节疼痛较重,伴发关节肿胀、畸形,呈“鹅颈样”。关节外表现不包括()

A.神经系统病变

B.压疮

C.类风湿结节

D.肺间质病变和结节样改变

E.心包炎


参考答案:B

第2题:

女性,50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×10/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线以明确诊断,应首选的检查部位是

A.双手指及腕关节
B.双侧膝关节
C.双侧踝关节
D.双侧肩关节
E.双侧肘关节

答案:A
解析:

第3题:

患者男,47岁。近期出现双侧指间关节疼痛较重,伴发关节肿胀、畸形,呈“鹅颈样”。对该患者的处理方法为()

A.关节活动度训练

B.预防和矫正畸形

C.运动锻炼

D.关节休息,避免负重

E.手法治疗


参考答案:D

第4题:

患者,男,66岁,双侧四肢关节肿胀疼痛20余年,10年前逐渐出现关节畸形,疼痛部位有结节沉着。实验室检查:尿酸574.21μmol/L,血常规未见异常。X线摄片发现,双手腕多关节畸形,轻度骨质疏松改变,大部分腕掌指骨广泛侵蚀破坏,呈穿凿状或虫咬状、蜂窝状骨质缺损,形成大小不一、多为圆形或长轴与骨干相一致的卵圆形骨缺损,关节周围软组织肿胀。最可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、结核性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、痛风性关节炎
  • E、松毛虫性关节炎

正确答案:D

第5题:

骨性关节炎可出现症状有()。

  • A、关节疼痛
  • B、关节肿胀
  • C、关节僵硬
  • D、关节脱位
  • E、关节畸形

正确答案:A,B,C,E

第6题:

女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛, ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。 该患者的治疗应选择( )。


正确答案:D

第7题:

男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。
此病较少累及的部位是
A. B.髋关节 C.膝关节 D.手关节


答案:C
解析:
①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査:早期骶髂关节骨质疏松,关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节, 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状,好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性,活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节,少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节,如髋、
膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

第8题:

患者男,47岁。近期出现双侧指间关节疼痛较重,伴发关节肿胀、畸形,呈“鹅颈样”。根据患者的症状判断,其可能患有()

A.强直

B.类风湿性关节炎

C.腰椎小关节病

D.血管炎

E.心包炎


参考答案:B

第9题:

患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。


正确答案: 根据1987年美国风湿病协会修订的诊断标准,此病人应诊断为类风湿性关节炎。治疗原则是控制炎症,消除关节水肿,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。

第10题:

女性,63岁,间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现()

  • A、天鹅颈样畸形
  • B、纽扣花样畸形
  • C、桡侧偏移
  • D、尺侧偏移
  • E、Heberden结节
  • F、蛇样畸形
  • G、Bouchard结节
  • H、雷诺现象

正确答案:E,F,G

更多相关问题