40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手

题目
问答题
40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
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第1题:

患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。


正确答案: 根据1987年美国风湿病协会修订的诊断标准,此病人应诊断为类风湿性关节炎。治疗原则是控制炎症,消除关节水肿,减轻症状,延缓病情进展,保持关节功能和防止畸形。

第2题:

男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者的诊断首先考虑的是()。

  • A、痛风
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨性关节炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、反应性关节炎

正确答案:B

第3题:

患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是

A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍

答案:A
解析:
本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现,其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现;关节畸形和功能障碍在晚期会出现。

第4题:

单选题
三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是( )
A

激素

B

免疫调节药物,如金制剂

C

免疫抑制剂,如环孢菌素

D

中医中药

E

免疫调节药+非甾体类抗炎药物


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选()

  • A、血沉
  • B、血尿酸
  • C、类风湿因子
  • D、抗链球菌抗体
  • E、C-反应蛋白

正确答案:C

第6题:

三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查()

  • A、血沉
  • B、血细胞计数
  • C、寻找红斑狼疮细胞
  • D、类风湿絮状沉淀试验
  • E、抗链球菌溶血素“O”滴定度

正确答案:A

第7题:

男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意()。

  • A、指关节有无梭形样变
  • B、有无关节僵直
  • C、有无结节
  • D、有无杵状指
  • E、有无反甲

正确答案:A

第8题:

三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断()

  • A、骨性关节炎
  • B、结核性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、化脓性关节炎
  • E、强直性脊柱炎

正确答案:C

第9题:

单选题
三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断( )
A

骨性关节炎

B

结核性关节炎

C

类风湿关节炎

D

化脓性关节炎

E

强直性脊柱炎


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意()。
A

指关节有无梭形样变

B

有无关节僵直

C

有无结节

D

有无杵状指

E

有无反甲


正确答案: A
解析: 暂无解析