男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/5

题目
单选题
男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-7mmol/L,PaCO260mmHg。PaCO228mmHg。 该患者呼吸功能不全最可能的原因为()
A

ARDS

B

头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻

C

肺部感染

D

肺水肿

E

胸部焦痂限制呼吸运动

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第1题:

男性,36岁,反复浮肿,高血压4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。患者气喘最可能的原因是( )

A、心功能不全

B、贫血

C、代谢性酸中毒

D、上呼吸道感染

E、水肿


参考答案:C

第2题:

ARDS患者早期易发生的症状为

A、肺部阴影
B、呼吸加快
C、明显的发绀
D、肺部啰音
E、呼吸慢而深

答案:B
解析:
考察ARDS的临床特点。除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

第3题:

患者男,45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体:P152次/分,BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查:Hb197g/L,血钾4.2mmol/L,血钠152mmol/L。临床诊断:瓦斯烧伤75%,深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是

A、高血红蛋白症

B、血液流变学紊乱

C、血管内液外渗

D、血液浓缩

E、C+D


参考答案:E

第4题:

男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。 患者的水电解质代谢失调是()

  • A、低钾血症
  • B、高钾血症
  • C、低钠血症
  • D、高钠血症
  • E、高钙血症

正确答案:D

第5题:

男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。 该患者水、电解质失衡诊断为()

  • A、低钾血症
  • B、高钾血症
  • C、低钠血症
  • D、高钠血症
  • E、高钙血症

正确答案:B

第6题:

患者男,52岁。瓦斯爆炸伤后12小时人院。查体:P142次/分,R 36次/分,BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及l罗音,动脉血气检查结果:动脉血pH 20,HCO-317mmol/L,PaQ、60mmHg,Pa00b28mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%,深Ⅱ度。目前,患者呼吸功能不全最可能的是因为??

A.ARDS

B.头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻

C.吸人性损伤

D.吸入过多CO2

E.胸部焦痂限制呼吸运动


正确答案:A

第7题:

男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。 该患者的酸碱失衡诊断为()

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性碱中度
  • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、代谢性碱中毒

正确答案:D

第8题:

男性,45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体:P152次/分,BP90/60mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查:Hb 197g/L,血钾4.2mmol/L,血钠152mmol/L。临床诊断:瓦斯烧伤75%,深Ⅱ度。目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是

A、高血红蛋白症

B、血液流变学紊乱

C、血管内液外渗

D、血液浓缩

E、C+D


参考答案:E

第9题:

男,31岁。火药灼伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaCO260mmHg,PaCO228mmHg。 该患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()

  • A、持续低流量吸氧
  • B、面罩吸氧
  • C、气管插管+呼吸机
  • D、气管切开+呼吸机+PEEP
  • E、气管切开+呼吸机+SIMV

正确答案:D

第10题:

男性,52岁,瓦斯爆炸伤后12小时入院。查体:P142次/分,R36次/分,BP94/48mmHg。创面疼痛、呼吸深快,烦躁,谵妄。双肺未闻及啰音,动脉血气检查结果:动脉血pH7.20,[HCO-3]17mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。临床诊断为瓦斯烧伤90%,深Ⅱ度。目前患者呼吸功能不全最可能的原因为()

  • A、ARDS
  • B、头颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻
  • C、吸入性损伤
  • D、吸入过多CO2
  • E、胸部焦痂限制呼吸运动

正确答案:A

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