多选题男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC16.0G/L,GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的( )A静脉滴注克林霉素1.8g/dB雾化吸入生理盐水C必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引D抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失E使用镇咳剂以缓解症状

题目
多选题
男性,35岁,8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰,伴发热,痰黄稠量多,难以咳出。体格检查:浅表淋巴结不肿大,左上肺可闻及干湿罗音。胸片:左上肺可见一空洞,内见圆形透亮区,可见液平。血常规:WBC16.0G/L,GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的( )
A

静脉滴注克林霉素1.8g/d

B

雾化吸入生理盐水

C

必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

D

抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

E

使用镇咳剂以缓解症状

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

男性,30岁,高热4天,咳铁锈色痰;查体左肺上部叩实,语颤增强,可闻及管状呼吸音。该患者胸片最可能表现为()

A.左上肺肺不张

B.左上肺局限性气胸

C.左上肺淡片状模糊影,可见叶间包裹性积液

D.左上肺大片均匀致密影,可见支气管充气征

E.左上肺圆形空洞,内有液平


正确答案:D

第2题:

急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征

A、中毒症状消失

B、咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

C、胸片空洞液平消失

D、血白细胞总数及分类正常

E、胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失


参考答案:E

第3题:

男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

A.细菌性肺脓肿

B.肺癌

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿


正确答案:D
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。

第4题:

男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑

A、细菌性肺脓肿
B、肺癌
C、真菌性脓肿
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、阿米巴肺脓肿

答案:D
解析:
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散及明显的胸膜增厚。

第5题:

男性,24岁,发热2个月余,体温37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片显示:左上肺第1肋间淡片状模糊阴影。查体胸部体征可能是A、右上肺叩诊呈浊音,语颤减弱

B、双肺可闻及干湿性啰音

C、左全肺呼吸运动减弱

D、左下肺可闻及支气管呼吸音

E、无明显异常体征

如结合侧位胸片了解病变在左肺尖后段,伴空洞形成,为确定诊断,下一步首选检查是A、痰涂片找结核菌

B、胸部CT检查

C、纤维支气管镜检查

D、PPD皮内试验

E、复查胸片


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第6题:

患者,男性,26岁,反复咳嗽、咳痰、发热20余天,痰量多,有臭味,胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影,内见液平及密度减低区,提示左侧肺脓疡,可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗()

A、阿米卡星

B、万古霉素

C、甲硝唑

D、左氧氟沙星

E、阿奇霉素


答案:C

第7题:

患者男性,48岁,既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体:右下肺叩浊,可闻及中小水泡音。该患者可能的诊断是A、干酪性肺炎

B、大叶性肺炎

C、肺囊肿继发感染

D、支气管肺癌

E、吸入性肺脓肿

F、渗出性胸膜炎

为明确诊断需进行的检查包括A、胸穿抽液检查

B、动脉血气分析

C、痰液涂片革兰染色

D、血常规检查

E、痰培养+药敏

F、胸部X线片或胸部CT检查

提示:胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。该患者治疗措施包括A、使用支气管舒张药物

B、选择有效抗生素治疗

C、雾化吸入生理盐水

D、体位引流

E、必要时纤支镜吸引或冲洗

F、使用祛痰药物

抗生素疗程应为A、用到病变全部吸收,不留任何痕迹

B、约1个月至脓痰消失

C、约8~12周,至X线胸片空洞消失,或仅有少量的残留纤维化

D、症状消失后3~5天

E、体温恢复正常后继续使用1周

F、退热后3天由静脉用药改为口服继续数日

若该患者出现哪些症状,则该考虑手术治疗A、病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小

B、出现大咯血经内科治疗无效

C、高热持续不退超过2周

D、病程超过3个月,脓腔过大,估计不易闭合者

E、大量脓臭痰超过2周

F、出现支气管胸膜瘘者


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ACDEF


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABDF

第8题:

男性,48岁。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许黏痰,3天前咳出大量脓臭痰。查体右下肺叩浊,可闻及中小水泡音。胸片示右肺下叶大片浓密阴影内见小空腔并有液平。抗生素疗程应为()

A.症状消失后3~5天

B.体温恢复正常后继续使用1周

C.退热后3天由静脉用药改为口服继续数日

D.约1个月至脓痰消失

E.约8—12周,至X线胸片空洞消失,或仅有少量的残留纤维化


正确答案:E

第9题:

急性肺脓肿抗生素治疗停药指征

A、中毒症状消失

B、咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转

C、胸片空洞液平消失

D、血白细胞总数及分类正常

E、X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失


参考答案:E

第10题:

男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音

对于该患者目前应该做的检查是
A.痰细菌培养及药敏
B.痰找癌细胞
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.痰真菌培养

答案:A
解析:
(1)血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。(2)对于该患者应该首先明确病原学诊断

更多相关问题