男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次

题目

男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是()

  • A、痰细菌培养及药敏
  • B、痰找癌细胞
  • C、胸部CT检查
  • D、PPD皮试
  • E、痰真菌培养
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第1题:

某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%

某患者,咳嗽、咳痰、喘息,每年反复发作,每次发作3个月以上,近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息

A:多休息

B:少吃多餐

C:注意保暖

D:呼吸功能锻炼

E:坚持服用止咳祛痰的药物


正确答案:D
解析:COPD患者发生喘息后,必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难,因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼,改善呼吸功能。

第2题:

患者,男性50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人首选的治疗方法是( )


正确答案:C

第3题:

男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是

A、积极控制感染和改善呼吸功能

B、使用正性肌力药

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、止咳、平喘、祛痰


参考答案:A

第4题:

患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
其证候是

A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚

答案:C
解析:

第5题:

男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

A.肺脓肿、肺心病
B.支气管哮喘、COPD
C.支气管肺癌、哮喘
D.肺结核、肺炎
E.COPD、肺心病

答案:E
解析:
根据患者临床表现,发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支,活动后气短是患者肺心病的表现。

第6题:

男,69岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显,呼吸困难,应取


正确答案:E

第7题:

患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项

A.胸部X线片或CT检查

B.血常规

C.血沉

D.血生化

E.心脏超声


正确答案:A
排除肺部其他疾病。

第8题:

根据下列材料请回答 161~162 题: (共用题干)男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿哕音。

第161题:该患者考虑诊断为( )

A.亚急性血行播散性肺结核

B.慢支急性感染

C.肺间质纤维化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰


正确答案:B
 B;血行播散性肺结核病变以双肺中上为主,从病史分析符合慢性支气管炎急性感染的诊断。

第9题:

患者男性,51岁,近5年来咳嗽反复发作。刻下:咳声重浊,胸闷气短,尤以晨起咳甚,痰黏腻色白,伴体倦,食少,脘痞,腹胀,便溏等症,舌苔白腻,脉濡滑。其证候是

A.痰热郁肺
B.痰湿蕴肺
C.肺脾气虚
D.风寒犯肺

答案:B
解析:
根据病例分析,本题诊断应是咳嗽。根据患者症状咳嗽痰黏腻色白,咳声重浊,晨起咳甚为痰湿蕴肺,肺失宣降;痰湿中阻,脾为湿困,故见胸闷气短,伴体倦,食少,脘痞,腹胀,便溏等症,舌苔白腻,脉濡滑。辨证分析属痰湿蕴肺。

第10题:

男,50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检示原发性支气管肺癌,对此病人首选的治疗方法是

  • A、手术治疗 
  • B、化学药物疗法 
  • C、放射疗法 
  • D、内分泌治疗 
  • E、中药治疗

正确答案:A

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