一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象,

题目
单选题
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象,应做下列哪项检查()
A

糖化血红蛋白

B

12点(半夜)后的尿糖

C

半夜12点后的血浆胰岛素水平

D

半夜10点后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8点

E

半夜12点以后,每2h抽血查血浆皮质醇,高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

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第1题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能,则应选用下列哪项方案为宜( )
A.临睡前增加注射4U中效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.增加晚上短效胰岛素剂量
D.临睡前加服0.5g格列齐特

答案:A
解析:
Somogyi现象是指夜间低血糖,导致早晨继发性高血糖的现象;黎明现象是指夜间血糖正常,早晨高血糖,是黎明一段时间升血糖激素作用所致。排除这两者说明夜间血糖水平偏高,与夜间胰岛素不足或进食夜餐有关,睡前增加中效胰岛素注射,作用峰值时间可以覆盖整个夜间时间,使夜间及早晨空腹血糖趋于平稳。短效胰岛素作用时间较短(2~4小时),不能很好控制夜间血糖。一个用短效胰岛素的患者改用中效胰岛素,需要较多时间去调整,故不选B。

第2题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

在下列原因中哪项可不予考虑( )
A.夜间胰岛素不足
B.Somogyi现象
C.黎明现象
D.日间肝糖原输出增加

答案:D
解析:
日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

第3题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑

A.夜间胰岛素不足

B.夜间肝糖原输出增加

C.Somogyi效应

D.黎明现象

E.临睡前加餐


正确答案:B

第4题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 在下列原因中哪项可不予考虑()。

  • A、日间肝糖原输出增加
  • B、Somogyi现象
  • C、临睡前加餐
  • D、黎明现象

正确答案:A

第5题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑()

  • A、日间肝糖原输出增加
  • B、Somogyi现象
  • C、临睡前加餐
  • D、黎明现象
  • E、日间肝糖原输出增加

正确答案:A

第6题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象,应做下列哪项检查( )
A.半夜12点后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜10点后每2小时查血糖1次,直到第2天早晨8点

答案:D
解析:
夜间多次测定血糖,有利于鉴别早晨高血糖的原因。只测尿糖不够精确。糖化血红蛋白不能反映瞬间血糖变化。血浆胰岛素水平不能直接反映血糖水平。抽血查皮质醇、高血糖素、生长激素等过于繁杂会影响患者休息,影响血糖真正水平,亦无必要。

第7题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑()。

A夜间胰岛素不足

B夜间肝糖原输出增加

CSomogyi效应

D黎明现像

E临睡前加餐


B

第8题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

在下列原因中哪项可不予考虑
A.日间肝糖原输出增加
B.Somogyi现象
C.临睡前加餐
D.黎明现象
E.日间肝糖原输出增加

答案:A
解析:
日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

第9题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。为确诊患者究竟夜间有无Sonlogyi现象,应做下列哪项检查()

  • A、糖化血红蛋白
  • B、12点(半夜)后的尿糖
  • C、半夜12点后的血浆胰岛素水平
  • D、半夜10点后每2h查血糖1次,直到第2天早晨8点
  • E、半夜12点以后,每2h抽血查血浆皮质醇,高血糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平

正确答案:D

第10题:

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 在下列原因中哪项可不予考虑( )

  • A、夜间胰岛素不足
  • B、夜间肝糖原输出增加
  • C、Somogyi效应
  • D、黎明现像
  • E、临睡前加餐

正确答案:B

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