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一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）

题目
单选题
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）
A

日间肝糖原输出增加

B

Somogyi现象

C

临睡前加餐

D

黎明现象

E

日间肝糖原输出增加

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第1题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

如果上述检查排除了患者发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能，则应选用下列哪项方案为宜( )
A.临睡前增加注射4U中效胰岛素
B.改用中效胰岛素
C.增加晚上短效胰岛素剂量
D.临睡前加服0.5g格列齐特

答案：A
解析：
Somogyi现象是指夜间低血糖，导致早晨继发性高血糖的现象；黎明现象是指夜间血糖正常，早晨高血糖，是黎明一段时间升血糖激素作用所致。排除这两者说明夜间血糖水平偏高，与夜间胰岛素不足或进食夜餐有关，睡前增加中效胰岛素注射，作用峰值时间可以覆盖整个夜间时间，使夜间及早晨空腹血糖趋于平稳。短效胰岛素作用时间较短(2～4小时)，不能很好控制夜间血糖。一个用短效胰岛素的患者改用中效胰岛素，需要较多时间去调整，故不选B。

第2题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

在下列原因中哪项可不予考虑( )
A.夜间胰岛素不足
B.Somogyi现象
C.黎明现象
D.日间肝糖原输出增加

答案：D
解析：
日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

第3题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑

A.夜间胰岛素不足

B.夜间肝糖原输出增加

C.Somogyi效应

D.黎明现象

E.临睡前加餐


正确答案：B
略

第4题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。 在下列原因中哪项可不予考虑（　）

  • A、夜间胰岛素不足
  • B、夜间肝糖原输出增加
  • C、Somogyi效应
  • D、黎明现像
  • E、临睡前加餐

正确答案:B

第5题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。 在下列原因中哪项可不予考虑（）。

  • A、日间肝糖原输出增加
  • B、Somogyi现象
  • C、临睡前加餐
  • D、黎明现象

正确答案:A

第6题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象，应做下列哪项检查( )
A.半夜12点后的尿糖
B.糖化血红蛋白
C.半夜12点后的血浆胰岛素水平
D.半夜10点后每2小时查血糖1次，直到第2天早晨8点

答案：D
解析：
夜间多次测定血糖，有利于鉴别早晨高血糖的原因。只测尿糖不够精确。糖化血红蛋白不能反映瞬间血糖变化。血浆胰岛素水平不能直接反映血糖水平。抽血查皮质醇、高血糖素、生长激素等过于繁杂会影响患者休息，影响血糖真正水平，亦无必要。

第7题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）

  • A、日间肝糖原输出增加
  • B、Somogyi现象
  • C、临睡前加餐
  • D、黎明现象
  • E、日间肝糖原输出增加

正确答案:A

第8题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

在下列原因中哪项可不予考虑
A.日间肝糖原输出增加
B.Somogyi现象
C.临睡前加餐
D.黎明现象
E.日间肝糖原输出增加

答案：A
解析：
日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。

第9题：

用胰岛素治疗的糖尿病人．如果白天尿糖全都阴性，而空腹血糖增高，应考虑为（）、（）、（）三种可能。


正确答案:Somoygi效应；黎明现象；夜间胰岛素分泌不足

第10题：

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。 如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理（　）

  • A、临睡前注射1次短效胰岛素
  • B、改用中效胰岛素
  • C、晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
  • D、临睡前加服1次达美康
  • E、临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

正确答案:C

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