患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即

题目
多选题
患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。若您为当班医师,急诊应尽快做的处理包括()
A

仰头提颏法开放气道

B

推举下颌法开放气道

C

鼻导管吸氧

D

头罩吸氧

E

面罩加压吸氧

F

心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/3~1/2,100次/min)

G

心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/2~2/3,100次/min)

H

开通静脉

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第1题:

患者女,3岁,因“头部摔伤1h”来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR39次/min。急诊护士立即呼叫医师。若您为当班医师,急诊应尽快做的处理包括A、仰头提颏法开放气道

B、推举下颌法开放气道

C、鼻导管吸氧

D、头罩吸氧

E、面罩加压吸氧

F、心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/3~1/2,100次/min)

G、心脏按压(按压深度为胸廓前后径的1/2~2/3,100次/min)

H、开通静脉

下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征,无自主呼吸,HR39次/min,BP60/40mmHg,股动脉脉搏微弱,足背动脉未及,CRT4s。)A、静脉注射胺碘酮5mg/kg,并准备除颤

B、继续心脏按压,并给予1∶1000肾上腺素0.1mg/kg

C、继续心脏按压,并给予1∶10000肾上腺素0.01mg/kg

D、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶1000肾上腺素0.1mg/kg

E、静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶10000肾上腺素0.01mg/kg

F、静脉注射腺苷0.1mg/kg,并准备同步转律

G、3号管气管内插管

H、5号管气管内插管

对该患儿进行急救同时,应做的检查包括A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、血气分析、血电解质

E、血糖

F、血型和血交叉配型

G、肝、肾功能

H、DIC全套


参考答案:问题 1 答案:BEFH


问题 2 答案:CH


问题 3 答案:ADEFGH

第2题:

患者,男性,20岁。在海中游泳时不慎溺水,神志不清,呼吸停止、心跳微弱。被送到急诊室,医生不在场,护士处理正确的是

A.立即呼叫医生,等待医生到达立即开始急救
B.清理呼吸道异物,行人工呼吸
C.立即进行心外按压,并且双人交替
D.立即心电监护,静脉补液
E.立即进行心外按压,除颤

答案:B
解析:
对于淹溺患者,呼吸已停止而仍有心跳者,需立即清除呼吸道异物并立即予人工呼吸,否则患者因缺氧很快即引起心跳骤停而出现死亡,故选B。

第3题:

患者,男,20岁。在海中游泳时不慎溺水,神志不清,呼吸微弱。被送到急诊室,医生不在场,护士正确的处理是

A.立即呼叫医生,等待医生到达立即开始抢救

B.立即心外按压,除颤

C.立即进行心外按压,并且双人交替

D.立即心电监护,静脉补液

E.立即头偏向一侧,清理口腔异物,行人工呼吸


正确答案:E

第4题:

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。诊断考虑的疾病是()。

  • A、肋骨骨折
  • B、血胸
  • C、张力性气胸
  • D、闭合性气胸
  • E、心损伤
  • F、开放性气胸

正确答案:A,B

第5题:

患者张某,女30岁,因重物砸伤腹部,急诊入院。体检为T 36.5℃,P 110次/min,BP 70/30mmHg,脉搏弱,面色苍白,神志模糊,躁动不安,拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml,护士应如何进行输血前准备?


正确答案: 输血前准备:
(1)备血:根据医嘱抽取患者血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单,一起送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。
(2)取血:根据输血医嘱,护士凭提血单到血库取血,和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
应确认如下内容:
①血液无过期;
②血袋完整无破漏和裂缝;
③库存血一般可分两层,上层为淡黄色的血浆,下层为暗红色的红细胞,两者边界清楚,无红细胞溶解;
④血液无变色、浑浊,无血凝块、气泡和其他异常物质。然后,护士在配血单上签名后方可提血。
(3)取血后:血液取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15~20min后再输入。
(4)核对:输血前,须两人再次核对一遍,确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
(5)知情同意:输血前,患者应该理解并同意接受输血,签署知情同意书。

第6题:

患者,男性,20岁。在海中游泳时不慎溺水,神志不清,呼吸停止、心跳微弱。被送到急诊室,医生不在场,护士处理正确的是

A、立即呼叫医生,等待医生到达立即开始急救

B、清理呼吸道异物,行人工呼吸

C、立即进行心外按压,并且双人交替

D、立即心电监护,静脉补液

E、立即进行心外按压,除颤


参考答案:B

第7题:

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括()。

  • A、输血、补液、抗休克
  • B、立即胸腔排气
  • C、胶布固定
  • D、应用升压药
  • E、吸入氧气
  • F、留置胸腔闭式引流管

正确答案:A,C,F

第8题:

王某,在游泳时不慎溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是

A、立即呼叫医生等待医嘱

B、立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧

C、立即心外按压

D、立即心电监护

E、先测生命体征


参考答案:B

第9题:

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

  • A、血常规
  • B、胸部X线片
  • C、胸部B型超声
  • D、胸部CT
  • E、血气分析
  • F、心肌酶
  • G、心电图
  • H、胸腔穿刺

正确答案:B,H

第10题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

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