患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50

题目
多选题
患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。紧急处理包括()
A

禁食

B

扩容

C

吸氧

D

静脉滴注奥美拉唑

E

输血

F

心电监护

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第1题:

患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。诊断考虑的疾病有()

  • A、消化性溃疡
  • B、急性胰腺炎
  • C、上消化道出血
  • D、下消化道出血
  • E、儿童胃炎
  • F、肠梗阻

正确答案:A,C,E

第2题:

患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括()

  • A、血常规
  • B、血细菌培养
  • C、脑脊液检查
  • D、粪细菌培养
  • E、粪常规
  • F、颅脑CT

正确答案:C,E

第3题:

患者女,30岁,农民,因“房屋倒塌压在上半身30min,呼吸困难”来诊。查体:意识清楚,BP130/86mmHg,P100次/min,R30次/min,结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()

  • A、早期创伤性休克
  • B、创伤性窒息
  • C、挤压综合征
  • D、开放性气胸
  • E、眼结膜损伤

正确答案:B

第4题:

患儿男,13d,因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。对诊断帮助最大的检查是()

  • A、粪细菌培养
  • B、血细菌培养
  • C、凝血时间
  • D、钡餐造影
  • E、腹部X线片(立位)

正确答案:E

第5题:

患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。应尽快给予的护理措施包括()。(提示患者持续剧烈腹痛,心率进行性加快,血压进行性下降,尿少。)

  • A、吸氧
  • B、休克体位
  • C、物理降温
  • D、抗凝治疗
  • E、迅速建立静脉血管通路
  • F、进行液体复苏治疗

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)()

  • A、复查腹部X线片(立位)
  • B、胃镜
  • C、钡餐造影
  • D、血细菌培养
  • E、粪细菌培养
  • F、KPTT、PT、TT
  • G、血细胞比容
  • H、血气分析、电解质测定

正确答案:A,D,E,F,G,H

第7题:

患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是()

  • A、胸膜腔内进行性出血
  • B、穿透性胸伤伴重度休克
  • C、心脏大血管损伤
  • D、胸腹联合伤
  • E、食管破裂

正确答案:B

第8题:

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是()。

  • A、肝
  • B、脾
  • C、十二指肠
  • D、胰
  • E、结肠
  • F、肾

正确答案:B,D,E,F

第9题:

患儿男,13d,因“腹胀、呕吐、血粪2d”来诊。查体:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮肤花纹;腹胀,肠鸣音减弱。错误的治疗是()

  • A、灌肠
  • B、禁食
  • C、胃肠减压
  • D、抗生素
  • E、补液

正确答案:A

第10题:

患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、腹部X线片
  • C、胃镜
  • D、粪常规+隐血试验
  • E、上消化道钡餐造影
  • F、凝血功能
  • G、13C呼气试验
  • H、肠镜检查

正确答案:A,C,D,F

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