患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次

题目
多选题
患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括()。
A

输血、补液、抗休克

B

立即胸腔排气

C

胶布固定

D

应用升压药

E

吸入氧气

F

留置胸腔闭式引流管

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第1题:

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。急诊应尽快做的处理包括()。

  • A、输血、补液、抗休克
  • B、立即胸腔排气
  • C、胶布固定
  • D、应用升压药
  • E、吸入氧气
  • F、留置胸腔闭式引流管

正确答案:A,C,F

第2题:

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。诊断考虑的疾病是()。

  • A、肋骨骨折
  • B、血胸
  • C、张力性气胸
  • D、闭合性气胸
  • E、心损伤
  • F、开放性气胸

正确答案:A,B

第3题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤

B、肝破裂

C、失血性休克

D、气胸

E、胸外伤

下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声

B、ECG

C、胸部CT检查

D、胸部X线片

E、颅脑CT


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第4题:

患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()

  • A、胸部CT
  • B、肋骨3D-CT
  • C、胸部超声
  • D、心脏超声
  • E、胸膜腔试行穿刺
  • F、纤维支气管镜
  • G、胸部MRI

正确答案:C,E,F,G

第5题:

患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。麻醉处理错误的是()。

  • A、注意水、电解质、酸碱平衡
  • B、有脑水肿时用脱水剂
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、行浅麻醉下气管内插管
  • E、适当补充肾上腺皮质激素

正确答案:D

第6题:

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

  • A、血常规
  • B、胸部X线片
  • C、胸部B型超声
  • D、胸部CT
  • E、血气分析
  • F、心肌酶
  • G、心电图
  • H、胸腔穿刺

正确答案:B,H

第7题:

患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为()。

  • A、颅脑X线片
  • B、腰穿
  • C、颅脑超声
  • D、颅脑CT
  • E、脑血管造影

正确答案:D

第8题:

患者男性,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P 96次/min,R24次/min,BP 90/60mmHg,面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

提示:入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固。此时应行的处理是A、继续目前治疗,观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量


参考答案:问题 1 答案:BH


问题 2 答案:ACF


问题 3 答案:AB


问题 4 答案:B

第9题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

  • A、腹部超声
  • B、ECG
  • C、胸部CT检查
  • D、胸部X线片
  • E、颅脑CT

正确答案:E

第10题:

患者男,29岁,因“胸部外伤,胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体:T37.2℃,P96次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;面色苍白,气管偏右,左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感,左下肺叩诊浊音,左下肺呼吸音减弱。此时应行的处理是()。(提示入院后予以输血、补液等治疗后,血压持续不升高,胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)

  • A、继续目前治疗,观察病情变化
  • B、剖胸探查
  • C、应用升压药
  • D、气管内插管
  • E、胸腔注射凝血药物
  • F、增加补液量

正确答案:B

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