患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是()A、胸部CTB、胸部MRIC、PPD试验D、痰找抗酸杆菌E、痰脱落细胞学检查

题目

患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。确诊的首选检查是()

  • A、胸部CT
  • B、胸部MRI
  • C、PPD试验
  • D、痰找抗酸杆菌
  • E、痰脱落细胞学检查
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第1题:

女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区

确诊的首选检查是
A.结核菌素试验
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部CT
D.痰细胞学检查
E.胸部磁共振

答案:B
解析:

第2题:

患者,男,52岁。午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10,N0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。

为确诊,首选的检查是
A.结核菌素试验
B.痰细胞学检查
C.胸部CT
D.胸部核磁共振
E.痰涂片找抗酸杆菌

答案:E
解析:

第3题:

患者女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血1周,查体:左肩胛间区有湿哕音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌


正确答案:C

第4题:

17[案例分析题]女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()

  • A、肺栓塞
  • B、急性左心衰
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、重症肺炎
  • E、自发性气胸

正确答案:E

第5题:

患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是()。

  • A、痰细胞学检查
  • B、痰结核菌培养
  • C、胸部CT
  • D、痰涂片找癌细胞
  • E、痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌

正确答案:E

第6题:

女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区

患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是
A.肺栓塞
B.重症肺炎
C.自发性气胸
D.急性左心衰
E.急性呼吸窘迫综合征

答案:C
解析:

第7题:


患者,女性,50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×10/L,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。

确诊的首选检查是( )
A.胸部CT
B.胸部核磁共振
C.结核菌素试验
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.痰细胞学检查

答案:D
解析:
肺结核:肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。

第8题:

女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/第1小时,白细胞10.9×10/L,中性0.70,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、浸润型肺结核

C、支气管肺癌

D、肺炎球菌肺炎

E、肺真菌病

确诊的首先检查是A、胸部CT

B、胸部核磁共振

C、痰找抗酸杆菌

D、结核菌素试验

E、痰细胞学检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第9题:

患者女,50岁,因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体:左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查:血WBC10.0×109/L,N0.78;ESR50mm/h。胸部X线片:左上肺斑片阴影,伴1cm×1cm透光区。 患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难、大汗、发绀;R36次/min,左胸叩鼓音,HR140次/min,左肺呼吸音消失。考虑的并发症是()

  • A、肺栓塞
  • B、急性左心衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、重症肺炎
  • E、自发性气胸

正确答案:E

第10题:

男性,49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检:左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性粒细胞0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀。心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失。考虑的并发症是()

  • A、肺栓塞
  • B、急性左心衰
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、重症肺炎
  • E、自发性气胸

正确答案:E

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