女性,17岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有

题目
单选题
女性,17岁,食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天,神志不清1天。查体:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450U/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()
A

急性重型肝炎

B

亚急性重型肝炎

C

慢性重型肝炎

D

淤胆型肝炎

E

急性黄疸型肝炎

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第1题:

男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342μmol/L。本病例诊断应首先考虑

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎


正确答案:B
患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。知识点1:病毒性肝炎知识点2:诊断

第2题:


中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清一天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC13.2×10/L,N82%,血总胆红素178.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。

最可能的诊断是
A.淤胆型肝炎
B.慢性重症型肝炎
C.急性重症型肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.原发性肝癌

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,24岁,因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天,神志不清1天入院。查体:嗜睡状,皮肤及巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝脾未扪及,血清总胆红素为238 mmol/L,丙氨酸氨基转移酶250 U/L。临床上应考虑为

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎


正确答案:A

第4题:

患者女性,32岁,既往体健。因"发热、全身黄染10天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑,总胆红素455μmol/L,ALT4357U/L,该患者应诊断()

  • A、急性肝衰竭
  • B、亚急性肝衰竭
  • C、慢加急性肝衰竭
  • D、慢加亚急性肝衰竭
  • E、慢性肝衰竭

正确答案:A

第5题:

女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、癌性阻塞性黄疸
  • D、结石阻塞性黄疸
  • E、肝内胆汁淤积性黄疸

正确答案:C

第6题:

某患者,女,30岁。食欲不振,乏力,黄疸进行性加深1周,神志不清1天。查体:嗜睡,皮肤、巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,脾未扪及。化验:血清总胆红素212μmol/L,ALT830U/L,ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是( )

A.急性黄疸型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性重型肝炎


正确答案:E

第7题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。

  • A、急性重型肝炎
  • B、亚急性重型肝炎
  • C、淤胆型肝炎并肝衰竭
  • D、慢性重型肝炎
  • E、以上都不是

正确答案:A

第8题:

男,21岁。食欲缺乏、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周,腹胀,尿少2d,神志恍惚1d入院。查体:皮肤深度黄染,嗜睡状,少量腹水症,疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小

A、丙氨酸氨基转移酶明显升高

B、胆碱酯酶活力明显降低

C、血清胆固醇明显降低

D、丙氨酸氨基转基酶及其活动度明显降低

E、胆红素明显升高


参考答案:A

第9题:

患者,男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力,尿黄。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染,皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是()。

  • A、体液过多
  • B、活动无耐力
  • C、皮肤完整性受损
  • D、营养失调:低于机体需要量
  • E、潜在并发症:肝性脑病

正确答案:E

第10题:

女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体查:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎().

  • A、急性重症肝炎
  • B、亚急性重症肝炎
  • C、慢性重症肝炎
  • D、急性黄疸型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:A

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