问题:男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为( )A、双膝关节的X线片B、ESRC、RFD、肝功能E、关节腔穿刺抽液化验
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问题:女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()。A、口服强的松+环磷酰胺B、口服强的松+霉酚酸酯C、先静脉甲基强的松龙冲击1-2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗E、单纯用环磷酰胺治疗
问题:微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因( )A、分子屏障破坏B、电荷屏障损伤C、A+BD、肾小管退行性变E、以上都对
问题:下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体( )A、抗SSA(Ro)抗体B、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗磷脂抗体
问题:类风湿因子
问题:内生肌酐清除率测定的临床意义为()。A、指导临床治疗B、判断肾小球损害的敏感指标C、较早地反映肾小球滤过功能D、初步估计肾功能损害程度E、慢性肾衰临床分期的参考
问题:下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是( )A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛
问题:氮芥用于治疗NS停药指征为()。A、累积量达5mg/kgB、累积量达10mg/kgC、累积量达1.5~2.Omg/kgD、累积量达1mg/kgE、累积量达2.5~3.Omg/kg
问题:非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是( )A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质——前列腺素的产生C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反应D、通过改变细胞溶酶体的Ph,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌,减少淋巴细胞活化E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻
问题:系统性红斑狼疮
问题:女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高 该病人可诊断为( )A、痛风B、风湿性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮
问题:单克隆冷球蛋白有()。A、淋巴瘤B、慢性淋巴细胞性白血病C、原发性巨球蛋白血症D、类风湿关节炎E、巨细胞病毒感染
问题:患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄 该患者的X线片分期为( )A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
问题:下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现( )A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、肾性糖尿E、高血压
问题:男性,66岁,发热1周,意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年,查体:T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L,血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是()。A、pH<35、PaCO2↓、HCO-3↑B、pH<35、PaCO2↓、HCO-3↓C、pH<35、PaCO2↑、HCO-3↑D、pH>45、PaCO2↓、HCO-3↑E、pH>45、PaCO2↓、HCO-3↓
问题:“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是( )A、加大激素用量B、联合应用激素、免疫抑制剂C、中药治疗D、使用抗凝疗法E、改用吲哚美辛(消炎痛)
问题:女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++),诊断是()。A、狼疮性肾炎(Ⅲ型)B、狼疮性肾炎(Ⅳ型)C、狼疮性肾炎(Ⅴ型)D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、特发性膜性肾病
问题:类风湿关节炎X线的典型表现为( )A、双手关节骨质破坏为主B、关节面硬化,骨赘形成C、关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D、骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化E、关节半脱位
问题:男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血清蛋白32g/L。 经足量糖皮质激素治疗8周,病情无好转,进一步治疗为( )A、延长激素疗程B、加用中药(雷公藤)C、加用抗凝药(肝素)D、加用解聚药(潘生丁)E、加用环磷酰胺
问题:女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变 此患者应选择的治疗方案( )A、NSAID+雷公藤B、肾上腺素糖皮质激素C、NSAID+中药D、NSAID+肾上腺糖皮质激素E、NSAID+甲氨碟呤