女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）。A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄

题目

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑（）。

A、原发性醛固酮增多症
B、先天性右肾发育不良
C、良性小动脉性肾硬化症
D、恶性小动脉性肾硬化症
E、肾动脉狭窄

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

患儿7岁，2周前曾患猩红热，近2天眼睑水肿，测血压20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白++，红细胞6～9个/Hp，护理时应警惕发生

A、原发性腹膜炎

B、急性肾功能不全

C、高血压脑病

D、中毒性脑病

E、钠水潴留

参考答案：C

第2题：

根据上文，回答第 71～73 题。

女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。

第 71 题根据上述临床表现，首先考虑（）。

A．原发性醛固酮增多症

B．先天性右肾发育不良

C．良性小动脉性肾硬化症

D．恶性小动脉性肾硬化症

E．肾动脉狭窄

正确答案：E

第3题：

女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白(＋)、镜检红细胞20～30个/HP。血常规：Hb110个/L，PLT328×109/L。确诊首选的检查是

A．肝功能

B．肾B超

C．ASO及C3

D．尿红细胞形态

E．肾功能

正确答案：C
C。学龄期儿童有前驱感染病史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。

第4题：

护理慢性肾功能衰竭患者，每天最重要的是

A、记录24小时出入量

B、测血压

C、测体重

D、测体温

E、尿常规检查

参考答案：A

第5题：

题干：女， 64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg，尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324／μmol／L，血钾3.0mmol／L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.先天性右肾发育不良

C.良性小动脉性肾硬化症

D.恶性小动脉性肾硬化症

E.肾动脉狭窄

正确答案：E

第6题：

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ,mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症

B、先天性右肾发育不良

C、良性小动脉性肾硬化症

D、恶性小动脉性肾硬化症

E、肾动脉狭窄

目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

B、加用利尿剂

C、补充钾盐

D、必需氨基酸疗法

E、透析治疗

为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A、肾活检

B、肾动脉造影

C、肾静脉造影

D、肾上腺CT检查

E、肾脏彩色多普勒超声检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第7题：

女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110 mmHg．尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16 mnmol／L，肌酐324 μmol／L，血钾3．0 mmoL／L。肾脏B型超声检查：左肾11．8 cm×5．2 cm，右肾9．0 cm×3．8 cm。

根据上述临床表现，首先考虑

A．原发性醛固酮增多症

B．先天性右肾发育不良

C．良性小动脉性肾硬化症

D．恶性小动脉性肾硬化症

E．肾动脉狭窄

正确答案：E
老年病人，先有高血压，后有尿蛋白，发展至小管功能和肾功的损害，两肾不等大(相差1．5cm以上)，首先考虑肾动脉狭窄。

第8题：

患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症

B、先天性右肾发育不良

C、良性小动脉性肾硬化症

D、恶性小动脉性肾硬化症

E、肾动脉狭窄

目前该患者宜首先采用的治疗方法A、停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

B、加用利尿剂

C、补充钾盐

D、必需氨基酸疗法

E、透析治疗

为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查A、肾活检

B、肾动脉造影

C、肾静脉造影

D、肾上腺CT检查

E、肾彩色多普勒超声检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第9题：

患儿，女，8岁。水肿4天，尿色如浓茶，伴头晕、眼花一过性失明，惊厥一次，尿常规蛋白(+)，红细胞20～30个/HP。首选的检查为

A、肾活检

B、尿培养

C、肾功能

D、肾脏B超

E、测血压

参考答案：E

第10题：

患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
A.肾动脉造影
B.肾脏彩色多普勒超声检查
C.肾活检
D.肾静脉造影
E.肾上腺CT检查

答案：A

解析：

女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能

题目

参考答案和解析

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