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患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／

题目
多选题
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断（）。
A

阴道液pH值＞7.0

B

阴道液涂片未见羊齿状结晶

C

阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D

阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E

肛查推胎头时可见有羊水流出

F

阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg／L

G

阴道液涂片可见羊齿状结晶

参考答案和解析
正确答案： E,G
解析： 暂无解析
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第1题：

全女士，孕39周，阴道流液持续半天，无宫缩，胎心134次／min，考虑胎膜早破。

确诊方法为

A．双合诊

B．肛查

C．腹部检查

D．阴道窥器检查

E．阴道流液酸碱试纸测定


正确答案：E

第2题：

初产妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪项处理不正确（ ）。


正确答案：E

第3题：

患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值＞7．0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0．5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0．05mg／L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破

B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕38周早产临产，胎膜早破

D、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破

E、宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁

F、宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎

提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产

B、临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

F、先兆子宫破裂

G、肠痉挛

提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、漏斗骨盆

F、潜伏期延长

G、滞产

此时最合适的处理A、注射度冷丁

B、灌肠

C、注射安定

D、人工破膜了解羊水性状

E、立即行剖宫产

F、静脉滴注小剂量缩宫素


参考答案：问题 1 答案：ACDEFG


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C


问题 6 答案：E

第4题：

产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为


参考答案：D

第5题：

患者女性。孕1产0，孕40周，阴道流液2小时，无规律腹痛入院。产科检查：宫高39cm，腹围119cm，臀位，胎心率140次/分，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未触及条索状物，骨盆测量无异常，B超检查：双顶径10.9cm，入院后处理正确的是

A、等待自然分娩

B、缩宫素引产

C、准备臀牵引

D、准备剖宫产

E、温肥皂水灌肠刺激宫缩


参考答案：D

第6题：

患者女性，27岁，G1P0，孕周，因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛，每10分钟2次，每次半分钟，并持续至入院。体检：BP120/80mmHg，骨盆外测量：25-28-20-8．5cm，宫高32cm，腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟，中等强度，胎方位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口2cm，胎头先露，居-2，胎膜存。入院后应作以下哪项处理A、阴道检查

B、温肥皂水灌肠

C、人工破膜术

D、静点催产素

E、安定静脉注射

F、导尿

提示：住院后观察2小时，宫缩40秒/5-6分钟，强度中等。肛查宫口5cm，先露"O"位。肛查时胎膜自破，羊水清，胎心132次/分，继续观察。2小时后产妇开始用力屏气，胎心120次/分，肛查宫口仍为5cm，宫颈较厚，先露O位，胎头骨缝扪不清，宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是A、潜伏期延长

B、正常产程

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、胎儿宫内窘迫


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：DE

第7题：

女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高40cm，腹围110cm，LOA，胎心音158次/分，宫缩20秒/10～15分，查宫口开1指尖，胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )

A.胎儿宫内窘迫

B.头先露

C.活胎巨大儿

D.先兆临产

E.宫内足月妊娠


正确答案：A

第8题：

彭女士，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流液呈弱碱性，取阴道流出液做涂片镜检，可见羊齿状结晶，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆，护理不妥的是（ ）

A．绝对卧床休息

B．抬高床尾

C．清洁灌肠

D．保持会阴清洁

E．密切观察阴道排液性质、量


正确答案：C

第9题：

产妇，第一胎，孕39周，阴道流液持续半天，无宫缩，胎心134次／min，考虑胎膜早破。该患者护理错误的是

A、应绝对卧床休息

B、先露浮时应抬高床尾

C、尽量多取侧卧位

D、保持清洁，给予灌肠

E、给消毒会阴垫


参考答案：D

第10题：

患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

提示：患者入院后25小时出现腹阵痛30～35秒／5～6分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S。下述处理哪项正确
A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.抑制宫缩
G.灌肠

答案：A
解析：

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