患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:查体:T36.7℃,BP124/76

题目
多选题
患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:查体:T36.7℃,BP124/76mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,腹软.未触及宫缩,胎心142次/分,宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断( )
A

阴道液pH值>7.0

B

阴道液涂片未见羊齿状结晶

C

阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D

阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E

肛查推胎头时可见有羊水流出

F

阴道分泌物内,胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg,/L

G

阴道液涂片可见羊齿状结晶

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第1题:

全女士,孕39周,阴道流液持续半天,无宫缩,胎心134次/min,考虑胎膜早破。

确诊方法为

A.双合诊

B.肛查

C.腹部检查

D.阴道窥器检查

E.阴道流液酸碱试纸测定


正确答案:E

第2题:

患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。

提示:住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15~20分,并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些
A.立即行剖宫产
B.抑制宫缩
C.抗生素预防感染
D.卧床,抬高臀部
E.促胎肺成熟
F.应用止痛、止血药

答案:B,C,D,E
解析:

第3题:

患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:查体:T36.7℃,BP124/76mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,腹软.未触及宫缩,胎心142次/分,宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内,胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg,/L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕34周胎膜早破

B、宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕34周早产临产,胎膜早破

D、宫内孕34周先兆早产,胎膜早破

E、宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁

F、宫内孕34周先兆早产,合并阴道炎

提示:住院后2小时出现阵发性腹痛10~20秒/15~20分,并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些A、立即行剖宫产

B、抗生素预防感染

C、卧床,抬高臀部

D、抑制宫缩

E、促胎肺成熟

F、应用止痛、止血药

提示:住院期待治疗10天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟A、卵磷脂与鞘磷脂比值

B、羊水肌酐测定

C、羊水胆红素类物质用△OD450测值

D、羊水中脂肪细胞出现率

E、B超测胎头双顶径值

F、肝功能的检查

G、血常规的检查

提示:住院经期待治疗10天,出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。最恰当的处理A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩


参考答案:问题 1 答案:ACDEFG


问题 2 答案:A


问题 3 答案:BCD


问题 4 答案:ABCDE


问题 5 答案:A

第4题:

患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。提示:住院期待治疗10天,欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟( )

  • A、卵磷脂与鞘磷脂比值
  • B、羊水肌酐测定
  • C、羊水胆红素类物质用△OD450测值
  • D、羊水中脂肪细胞出现率
  • E、B超测胎头双顶径值
  • F、肝功能的检查
  • G、血常规的检查

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。

提示:查体:T36.7℃,BP124/76mmHg,宫高32cm,腹围96cm,胎位左枕前,腹软.未触及宫缩,胎心142次/分,宫颈管长1.5cm,宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断
A.阴道分泌物内,胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg,/LG.阴道液涂片可见羊齿状结晶
B.阴道液pH值>7.0
C.阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D.阴道液涂片可见羊齿状结晶
E.肛查推胎头时可见有羊水流出
F.阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色眙儿上皮细胞
G.阴道液涂片未见羊齿状结晶

答案:A,B,C,D,E,F
解析:

第6题:

第一胎,孕39周,阴道流液持续半天,无子宫收缩,胎心134次/分,考虑胎膜早破。

确诊方法为( )

A.双合诊

B.肛查

C.腹部检查

D.阴道窥器检查

E.阴道流液酸碱试纸测定


正确答案:E

第7题:

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁
D.宫内孕38周胎膜早破
E.宫内孕38周早产临产,胎膜早破
F.宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

答案:D
解析:

第8题:

彭女士,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流液呈弱碱性,取阴道流出液做涂片镜检,可见羊齿状结晶,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆,护理不妥的是( )

A.绝对卧床休息

B.抬高床尾

C.清洁灌肠

D.保持会阴清洁

E.密切观察阴道排液性质、量


正确答案:C

第9题:

患者,女性,23岁,孕34周,第一胎。无诱因阴道流液13小时,活动后流液增多。

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕34周先兆早产,胎膜早破
B.宫内孕34周早产临产,胎膜早破
C.宫内孕34周先兆早产,张力性尿失禁
D.宫内孕34周胎膜早破
E.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
F.宫内孕34周先兆早产,合并阴道炎

答案:D
解析:

第10题:

病历摘要:某女,28岁,第一胎孕39周,今晨自觉阴道持续性流液,经酸碱试纸测定流出液呈碱性,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。患者输血后出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,应考虑()。

  • A、发热反应
  • B、空气栓塞先兆症状
  • C、溶血发应
  • D、过敏反应
  • E、细菌感染

正确答案:D

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