女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下

题目
单选题
女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大()
A

先兆临产

B

临产

C

胎盘早剥

D

前置胎盘

E

先兆子宫破裂

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第1题:

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大
A.临产
B.胎盘早剥
C.肠痉挛
D.先兆临产
E.先兆早产
F.先兆子宫破裂
G.前置胎盘

答案:D
解析:

第2题:

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S。下述处理哪项正确
A.密切观察宫缩及胎心音
B.注射度冷丁
C.人工破膜了解羊水性状
D.立即剖宫产
E.静脉滴注小剂量缩宫素
F.抑制宫缩
G.灌肠

答案:A
解析:

第3题:

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值>7.0

B、阴道液涂片未见羊齿状结晶

C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

E、肛查推胎头时可见有羊水流出

F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L

G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破

B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

C、宫内孕38周早产临产,胎膜早破

D、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破

E、宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁

F、宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产

B、临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

F、先兆子宫破裂

G、肠痉挛

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音

B、注射度冷丁

C、灌肠

D、人工破膜了解羊水性状

E、静脉滴注小剂量缩宫素

F、立即剖宫产

G、抑制宫缩

提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长

B、骨盆入口狭窄

C、中骨盆狭窄

D、出口狭窄

E、漏斗骨盆

F、潜伏期延长

G、滞产

此时最合适的处理A、注射度冷丁

B、灌肠

C、注射安定

D、人工破膜了解羊水性状

E、立即行剖宫产

F、静脉滴注小剂量缩宫素


参考答案:问题 1 答案:ACDEFG


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C


问题 6 答案:E

第4题:

女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。该患者急需进一步做的辅助检查包括()

  • A、B超
  • B、血常规
  • C、胎心监护
  • D、CT
  • E、凝血四项
  • F、肝肾功能

正确答案:A,B,C

第5题:

女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:若血常规提示:WBC12×109/L,N86%,超声提示:羊水指数7.6cm,NST:有反应型。下一步处理包括()

  • A、预防性应用抗生素
  • B、行剖宫产
  • C、阴道分娩
  • D、行缩宫素引产
  • E、吸氧
  • F、大量补液,增加羊水

正确答案:A,C,D,E

第6题:

患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁
D.宫内孕38周胎膜早破
E.宫内孕38周早产临产,胎膜早破
F.宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎

答案:D
解析:

第7题:

病历摘要:初产妇,24岁,孕38周,阴道流水1+小时,2006年1月20日上午8时入院,查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消,骨盆外测量正常。其临床表现下述诊断哪项可能性最大?病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血()。

  • A、分娩先兆
  • B、已临产
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、先兆早产

正确答案:A

第8题:

某初产妇,24岁,妊娠38周,阴道流水1小时入院,查体:血压120/80mmHg,头先露,胎心音144次/分,LOA,宫颈未消失,骨盆外测量正常。病人入院20小时出现不规则的腹部阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、分娩先兆

B、已临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、先兆早产

为确诊和治疗,下述哪项处理最佳A、肌注哌替啶

B、肛查

C、B型超声检查

D、NST检查

E、阴道检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第9题:

女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确()

  • A、密切观察宫缩及胎心音
  • B、注射哌替啶
  • C、灌肠
  • D、人工破膜了解羊水性状
  • E、立即剖宫产

正确答案:A

第10题:

女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大()

  • A、先兆临产
  • B、临产
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、先兆子宫破裂

正确答案:A

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