密切观察宫缩及胎心音
注射哌替啶
灌肠
人工破膜了解羊水性状
立即剖宫产
第1题:
患者,女,24岁。GP,孕40周,晚11时起宫缩为20~30秒/5~6分,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心140次/分,宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。应首选的治疗措施是( )
A、待破膜后入院待产
B、待宫缩加密后再入院
C、立即收住院待产
D、注射杜冷丁100mg,区别真假临产
E、暂留急诊室观察
第2题:
第3题:
患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断A、阴道液pH值>7.0
B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
E、肛查推胎头时可见有羊水流出
F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L
G、阴道液涂片可见羊齿状结晶
提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是A、宫内孕38周胎膜早破
B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C、宫内孕38周早产临产,胎膜早破
D、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
E、宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁
F、宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎
提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大A、先兆临产
B、临产
C、胎盘早剥
D、前置胎盘
E、先兆早产
F、先兆子宫破裂
G、肠痉挛
提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下述处理哪项正确A、密切观察宫缩及胎心音
B、注射度冷丁
C、灌肠
D、人工破膜了解羊水性状
E、静脉滴注小剂量缩宫素
F、立即剖宫产
G、抑制宫缩
提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是A、活跃期延长
B、骨盆入口狭窄
C、中骨盆狭窄
D、出口狭窄
E、漏斗骨盆
F、潜伏期延长
G、滞产
此时最合适的处理A、注射度冷丁
B、灌肠
C、注射安定
D、人工破膜了解羊水性状
E、立即行剖宫产
F、静脉滴注小剂量缩宫素
第4题:
女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:若血常规提示:WBC12×109/L,N86%,超声提示:羊水指数7.6cm,NST:有反应型。下一步处理包括()
第5题:
第6题:
患者女性,27岁,G1P0,孕周,因阵发性腹痛7小时入院。于入院前7小时出现下腹胀痛,每10分钟2次,每次半分钟,并持续至入院。体检:BP120/80mmHg,骨盆外测量:25-28-20-8.5cm,宫高32cm,腹围99cm。宫缩35秒/5-6分钟,中等强度,胎方位LOA,胎心140次/分。肛查:宫口2cm,胎头先露,居-2,胎膜存。入院后应作以下哪项处理A、阴道检查
B、温肥皂水灌肠
C、人工破膜术
D、静点催产素
E、安定静脉注射
F、导尿
提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚,先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是A、潜伏期延长
B、正常产程
C、活跃期延长
D、活跃期停滞
E、胎儿宫内窘迫
第7题:
第8题:
女,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm.随产程时间延长,下列那种体征不会出现( )
A、OCT提示胎心率减速
B、羊水清亮
C、宫缩减弱
D、胎心突然消失
E、耻骨联合上方压痛
第9题:
第10题:
女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:患者入院后25小时出现腹阵痛(30~25)秒/(5~6)分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下列处理哪些正确()