患者女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血

题目

患者女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。临产已20小时,检查宫缩45秒,间歇3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查示宫口开全,S+3,并见到胎头拨露,此时的紧急处理是()

  • A、给予降压药物
  • B、静脉滴注硫酸镁
  • C、会阴侧切,阴道助产
  • D、立即行剖宫产
  • E、不宜行胎头吸引术助产
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40+5周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。关于该患者的诊断,正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产


参考答案:C

第2题:

初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0,孕38周,正常第一产程

B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

D、孕1产0,孕38周,胎膜早破

E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

正确的处理是A、温肥皂水灌肠,促进产程进展

B、静脉滴注宫缩剂

C、密切观察产程进展,15分钟肛查1次

D、绝对卧床,保持会阴清洁

E、剖宫产终止妊娠


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第3题:

第一产程是从何时算起

A.有不规律宫缩伴见红

B.有不规律宫缩伴阴道流水

C.有规律宫缩伴见红

D.有规律宫缩伴阴道流水

E.有规律宫缩伴宫颈口扩张


正确答案:E
第一产程从临产算起,临产的标志是规律宫缩、宫颈口进行性扩张和胎先露下降。

第4题:

第一产程是从何时算起()

  • A、有不规律宫缩伴见红
  • B、有不规律宫缩伴阴道流水
  • C、有规律宫缩伴见红
  • D、有规律宫缩伴阴道流水
  • E、有规律宫缩伴宫颈口扩张

正确答案:E

第5题:

患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。

临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查:宫口开大4cm,先露头,S,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状,此时正确的诊断是
A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力

答案:E
解析:
临产指产妇已进入产程。主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。

第6题:

女性,31岁。孕1产0,孕394+周,不规律宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心位于左下腹,基线160次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口容指尖,NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确

A、胎儿窘迫

B、胎方位LOA

C、潜伏期延长

D、先兆临产

E、宫内足月妊娠


参考答案:C

第7题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案:E
解析:
超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

第8题:

患者,女,初产妇,孕38周,自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是

A、不规律宫缩

B、见红

C、胎儿下降感

D、尿频、尿急

E、上腹部舒适感


参考答案:B

第9题:

孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。协调性宫缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理是:()

  • A、人工破膜后静滴缩宫素
  • B、缩宫素静脉点滴
  • C、等待产程自然进展
  • D、剖宫产
  • E、镇静剂

正确答案:A

第10题:

初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()

  • A、孕1产0,孕38周,正常第一产程
  • B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
  • C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
  • D、孕1产0,孕38周,胎膜早破
  • E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

正确答案:D

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