患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查

题目

患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据以上信息,不恰当的处理是()

  • A、间断吸氧
  • B、左侧卧位
  • C、剖宫产终止妊娠
  • D、持续监测胎心变化
  • E、阴道检查了解头盆关系
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第1题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40+5周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。关于该患者的诊断,正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产


参考答案:C

第2题:

女性,31岁。孕1产0,孕394+周,不规律宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎心位于左下腹,基线160次/分,宫缩20秒/10~15分,肛查宫口容指尖,NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确

A、胎儿窘迫

B、胎方位LOA

C、潜伏期延长

D、先兆临产

E、宫内足月妊娠


参考答案:C

第3题:

第一产程是从何时算起

A.有不规律宫缩伴见红

B.有不规律宫缩伴阴道流水

C.有规律宫缩伴见红

D.有规律宫缩伴阴道流水

E.有规律宫缩伴宫颈口扩张


正确答案:E
第一产程从临产算起,临产的标志是规律宫缩、宫颈口进行性扩张和胎先露下降。

第4题:

患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。

临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查:宫口开大4cm,先露头,S,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状,此时正确的诊断是
A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力

答案:E
解析:
临产指产妇已进入产程。主要标志为:有规律并且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制。

第5题:

患者女性,28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天,规律腹痛3小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。

对该患者,最首要的处理措施是
A.人工破膜
B.缩宫素引产
C.抗生素预防感染
D.再次肛查确认宫口开大情况
E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

答案:E
解析:
1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。

2.此患者孕33周,胎膜未破,可通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月。

3.早产不可避免,应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者,应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后,立即结扎脐带,防止过多母血进入胎儿体内。

第6题:

患者,女性,28岁。孕2产1,孕39周,见红3小时、阵发腹痛2小时入院。检查:枕左前位,胎心126次/分,宫缩持续40~45秒,间歇1~3分钟,肛查:宫口开大4cm,先露头,S=0,前羊水囊明显。入院后首选的处理是

A、肥皂水灌肠

B、入待产室待产

C、胎儿电子监护

D、缩宫素静脉滴注

E、入产房准备接生


参考答案:E

第7题:

初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0,孕38周,正常第一产程

B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

D、孕1产0,孕38周,胎膜早破

E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

正确的处理是A、温肥皂水灌肠,促进产程进展

B、静脉滴注宫缩剂

C、密切观察产程进展,15分钟肛查1次

D、绝对卧床,保持会阴清洁

E、剖宫产终止妊娠


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第8题:

患者,女,初产妇,孕38周,自觉宫缩急诊入院,诊断为先兆临产,以下最可靠的征象是

A、不规律宫缩

B、见红

C、胎儿下降感

D、尿频、尿急

E、上腹部舒适感


参考答案:B

第9题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案:E
解析:
超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

第10题:

第一产程是从何时算起()

  • A、有不规律宫缩伴见红
  • B、有不规律宫缩伴阴道流水
  • C、有规律宫缩伴见红
  • D、有规律宫缩伴阴道流水
  • E、有规律宫缩伴宫颈口扩张

正确答案:E

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