肾上腺危象
感染性休克
胰岛素瘤
心源性休克
中毒性休克
第1题:
女性,28岁。因闭经半年,伴双侧溢乳就诊。尿妊娠试验阴性,血PRL>40nmol/L(>1000ng/ml),蝶鞍CT提示垂体微腺瘤
A.口服抗甲状腺药物
B.垂体放射治疗
C.口服溴隐亭
D.患侧肾上腺切除术
E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案:
第2题:
女性,20岁。因心慌多汗半年伴消瘦就诊。体检:明显突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,双上极可闻血管杂音。心率124次/min。T3、T4明显增高
A.口服抗甲状腺药物
B.垂体放射治疗
C.口服溴隐亭
D.患侧肾上腺切除术
E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案:
第3题:
患者,男性,18岁。因寒战,发热,咽痛来诊。经检查:体温39℃,双侧扁桃体肿大Ⅱ°,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后,病人突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救
A、去甲肾上腺素
B、多巴胺
C、肾上腺素
D、间羟胺
E、山莨菪碱
第4题:
患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。最可能的诊断是A、肾上腺危象
B、感染性休克
C、胰岛素瘤
D、心源性休克
E、中毒性休克
错误的治疗措施是A、立刻静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液
B、补液的同时给予氢化可的松50~100mg加入20ml 0.9%氯化钠溶液中2~3min内静脉注射
C、继如上步骤,100mg氢化可的松加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml内静脉滴注,每6~8h重复1次
D、第1个24h给氢化可的松400mg,以后逐渐减量至50mg/d
E、为减轻糖皮质激素的不良反应,一般在抢救成功后停止给予糖皮质激素
第5题:
吻合口梗阻的表现为
A.胃大部切除术后,食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失
B.胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适
C.胃大部切除术后,食后出汗、无力,卧后症状减轻
D.胃大部切除术后;食后3小时头晕、心悸、出汗
E.胃大部切除术后,食后呕吐食物但不含胆汁
第6题:
女性,28岁。因明确诊断为皮质醇增多症已行患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除术。手术后还应做
A.口服抗甲状腺药物
B.垂体放射治疗
C.口服溴隐亭
D.患侧肾上腺切除术
E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案:
第7题:
女性,40岁。因进行性肥胖2年就诊。经检查发现血浆皮质醇、尿游离皮质醇明显增高,血浆ACTH水平测不出。肾上腺CT提示左侧肾上腺占位
A.口服抗甲状腺药物
B.垂体放射治疗
C.口服溴隐亭
D.患侧肾上腺切除术
E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除 下列病人的最佳治疗方案:
第8题:
患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发
A、胃肠吻合口狭窄
B、近侧空肠段梗阻
C、远侧空肠段梗阻
D、倾倒综合征
E、十二指肠残端瘘
第9题:
男,18岁。因寒战,发热,咽痛来诊。经检查:体温39%,双侧扁桃体肿大Ⅱ度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后,患者突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.山莨菪碱
第10题:
患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发
B、原发性肾上腺皮质功能减退症
C、垂体ACTH分泌大腺瘤
D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)
E、垂体ACTH分泌微腺瘤
根据症状,最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高
B、血N-POMC明显升高
C、血β-促脂素明显升高
D、血氢化可的松升高
E、血钾升高