患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。

题目

患者男,54岁,因“受凉后腹痛、恶心、呕吐,继而昏迷1d”来诊。1年前因肾上腺增生行双侧肾上腺大部切除术,术后口服氢化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查体:P120次/min,BP70/40mmHg。实验室检查:血钾5.2mmol/L,血钠115mmol/L,血糖2.0mmol/L。最可能的诊断是()

  • A、肾上腺危象
  • B、感染性休克
  • C、胰岛素瘤
  • D、心源性休克
  • E、中毒性休克
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者女性,30岁。患甲状腺功能亢进症1年,2天前受凉感冒,出现T 39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,HR 120次/分,继而出现昏迷。诊断为甲状腺危象。治疗中禁用的药物是

A、异丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧啶

E、补液


参考答案:B

第2题:

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()

  • A、尿糖,尿酮体
  • B、血钾
  • C、血糖,血酮体
  • D、血氯水平
  • E、血pH值
  • F、血氧分压

正确答案:B

第3题:

Reynolds五联征是指

A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


参考答案:D

第4题:

患者,分娩后突然感头晕眼花,不能坐起,恶心呕吐,继而神昏,不省人事。应诊断为()

  • A、产后痉证
  • B、产后血晕
  • C、产后昏迷
  • D、产后郁证
  • E、产后子痫

正确答案:B

第5题:

患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()

  • A、Ⅰ类切口
  • B、Ⅱ类切口
  • C、Ⅲ类切口
  • D、Ⅳ类切口
  • E、0类切口

正确答案:B

第6题:

患者男,65岁。因血尿来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,患者拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于

A、愤怒期

B、抑郁期

C、震惊否认期

D、协议期

E、接受期


参考答案:C

第7题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

  • A、大脑半球
  • B、丘脑
  • C、小脑
  • D、枕叶
  • E、脑干

正确答案:C

第8题:

患者分娩后突然感头晕眼花.不能坐起,恶心呕吐,继而神昏,不省人事。应诊断

A.产后痉证

B.产后血晕

C.产后昏迷

D.产后郁证

E.以上都不是


正确答案:B

第9题:

12岁女孩,3天来出现发热,伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,继而出现昏迷。下列哪种检查有利于诊断()

  • A、血气分析
  • B、HbAlc
  • C、血糖、尿糖
  • D、果糖胺
  • E、血糖、尿糖、尿酮体

正确答案:E

第10题:

患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。患者的首选治疗为()

  • A、止吐
  • B、抗生素
  • C、解痉镇痛
  • D、积极补液
  • E、胰岛素

正确答案:D

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