患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为()
第1题:
ACTH明显升高
血N-POMC明显升高
血β-促脂素明显升高
血氢化可的松升高
血钾升高
第2题:
肾上腺彩超
肾功测定
肝功测定
垂体MRI
ACTH兴奋试验
第3题:
酮康唑治疗
泼尼松或地塞米松替代治疗
口服溴隐亭治疗
立即行垂体放疗
肾上腺再次手术
第4题:
男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大,最可能的诊断应为()
第5题:
患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()。
第6题:
第7题:
第8题:
患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发
B、原发性肾上腺皮质功能减退症
C、垂体ACTH分泌大腺瘤
D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)
E、垂体ACTH分泌微腺瘤
根据症状,最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高
B、血N-POMC明显升高
C、血β-促脂素明显升高
D、血氢化可的松升高
E、血钾升高
第9题:
患者,女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生,垂体正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为
A、肾上腺腺瘤
B、继发性肾上腺皮质功能减退症
C、垂体巨腺瘤
D、Nelson综合征
E、垂体生长激素瘤