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简述乳腺癌的临床表现

题目
问答题
简述乳腺癌的临床表现
参考答案和解析
正确答案： （1）患侧乳房无痛、单发的小肿块。晚期转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。
（2）查体：早期可触及肿块质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易推动。若累及Cooper韧带，可产生"酒窝征"。如皮下淋巴管阻塞，皮肤呈"橘皮样"改变。可有乳头扁平、回缩、凹陷。发展至晚期，肿块固定不易推动。有时皮肤破溃形成溃疡，常伴恶臭。淋巴转移最常见于腋窝，肿大淋巴结质硬，无痛，可被推动，随后数目增多、融合、粘连。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

进展期乳腺癌可能出现的临床表现？


答案：
解析：
①乳房外形改变，皮肤凹陷（酒窝征）（如果出现则提示癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带）。②乳头内陷或偏向癌肿方向。
③进一步加重则会出现局部“桔皮样”变（乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞），癌肿凸出。
④腋窝淋巴结肿大，质硬、可活动，甚至数目增多、粘连成团，与皮肤或深部组织粘连着。

第2题：

简述哪些因素会影响乳腺癌的预后?右侧三期乳腺癌根治术后怎么放射?


正确答案: 包括离肿瘤至少3厘米的皮肤、全乳腺、胸大肌、胸小肌及锁骨下、腋窝淋巴脂肪组织的连续整块切除。
(一)预后因素：
(1)就诊时间越早越好。
(2)无腋窝淋巴结转移者好。
(3)非浸润型较浸润型好。
(4)分化程度越高越好。
(5)癌瘤生长越慢越好。
(二)应行右侧锁骨上下野+右侧内乳野照射：
(1)范围：①锁骨上下野：上界平环甲膜，下界平第二肋软骨，内界在体中线部或过体中线1cm，再沿胸锁乳突肌内缘向上，外界在肱骨头内缘。②内乳野:上界与锁骨下野距离1cm，下界包括第5肋间，内界在体中线，外界距内界5～6cm。
(2)体位:锁骨上下野仰卧，头偏左侧，射线+15度入射，内乳野仰卧，垂直照射。
(3)射线:①锁骨上下野钴-60或10～12Mev各半。②内乳野钴-60或电子束(或深部X线)各半。
(4)剂量:2000cGy/次/日，5次/周，总量5000cGy/5周剂量计算参考深度为锁骨上下野按体厚的前1/3计算，内乳野按深3cm计算

第3题：

下列关于乳腺癌的描述，正确的是

A、最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块

B、乳头湿疹样癌比较少见

C、乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现

D、手术是乳腺癌的唯一治疗手段

E、炎性乳腺癌的预后好


参考答案：B

第4题：

简述乳腺癌的病理分型（1987年全国乳腺癌会议的分型）。


正确答案:①非浸润性：包括导管内癌和小叶原位癌。
②早期浸润癌即非浸润性癌开始突破基底膜者。
③浸润性又分非特殊型乳腺癌：浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌；特殊型癌：乳头状癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Paget氏病（湿疹样癌）、腺管样癌等。

第5题：

简述乳腺癌外科治疗新概念。


正确答案: 1乳腺癌一开始即为一全身性疾病，早期也可以血道播散，因此，目前乳腺癌的治疗是以手术为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗以及生物治疗和中医中药等综合治疗措施。
2手术切除及淋巴清扫，减轻机体对肿瘤的反应，但无限扩大可影响宿主免疫，改良根治术已趋于替代标准根治术，成为治疗乳腺癌的主要手术方式。
3对原发肿瘤的局部处理方式不影响生存率。
4区域淋巴结在肿瘤发展过程中无防御功能，癌细胞可绕过淋巴结或直接进入血道，淋巴结转移是影响生存率的指标，而不是决定因素。

第6题：

下列关于乳腺癌的描述，正确的是( )

A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块
B.乳头湿疹样癌比较少见
C.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现
D.手术是乳腺癌的唯一治疗手段

答案：B
解析：
绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以手术为主的包括化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。先天性乳头发育不良可以造成乳头内陷。湿疹样癌发生率约占乳腺癌的1%～3%。故此题答案为B。

第7题：

简述乳腺癌诊断方法


正确答案: 影像学检查
①钼靶：早期诊断最有效的方法
②B超：提示肿块形态和质地，显示直径在≥ 0.5cm肿块
③红外线扫描：显示肿块及周围的血管病理学检查：确诊的方法乳腺导管内镜检查

第8题：

简述乳腺癌的声像图表现


本题答案：乳腺癌是从乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，占妇女恶性肿瘤的第二位。多发于绝经前后的妇女，男性偶有发生乳腺癌者。早期无明显临床症状，晚期扪及肿块，腋窝淋巴结肿大，向其他脏器转移。
声像图特征：①肿块边缘不光整，呈蟹足样生长，无包膜回声;②肿块多为低回声，亦可见微粒样强回声，肿块后方回声衰减;②较大的肿块可与皮肤粘连，皮肤呈凹陷样，并可见与胸大肌粘连;④可见患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结内可见彩色血流;⑥CDFI：大部分乳腺癌肿块内见点状、条状血流，可见穿通性血流和周边血流。

第9题：

请简述乳腺癌扩散途径？


正确答案: 1）直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织。
2）淋巴转移：可经乳房淋巴液的各引流途径扩散。其中主要的途径为：①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结；转移至锁骨上淋巴结的癌细胞。又可经胸导管（左）或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，之后可经同样途径血行转移。
3）血液转移：癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。

第10题：

简述乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。


正确答案: 乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。Ⅰ期：肿瘤直径<2cm，乳房皮肤正常、无粘连、无区域淋巴结肿大。此期行区段切除十放疗，单纯乳房切除或改良根治术。Ⅱ期：肿瘤直径2～5cm，与皮肤可有粘连，与胸肌不固定，同侧腋窝可角及散在淋巴结，活动。此期行改良根治术或经典根术加放疗和（或）化疗。Ⅲ期：肿瘤直径>5cm，与皮肤和（或）深部组织广泛粘连、固定，可形成溃疡，区域淋巴结融合成团，X线检查提示有胸骨旁淋巴结肿大。Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外，根治术后必须辅以放、化疗或其他综合治疗措施。Ⅳ期：肿瘤和（或）区域淋巴结固定，细胞学提示有锁骨上淋巴结转移，侵及皮肤、胸肌、胸壁，有远处转移。如能通过放疗、化疗，使乳房病灶缩小，转移淋巴结缩小或消失，降低分期后，仍应争取手术治疗。

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