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该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，可做桩冠的时间是（　　）。

题目
单选题
该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，可做桩冠的时间是（　　）。
A

3天

B

1周

C

2周

D

半年

E

3个月

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

桩核冠修复的良好时机

A、活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治疗术后观察3～5周

B、外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，根管治疗后应至少观察1个月

C、有瘘管的患牙，经完善的根管治疗后瘘管不愈合的，采用根尖刮治术或根尖切除术，术后2周

D、根尖周病变严重，或病变范围大，根管治疗术后观察2周

E、急性化脓性牙髓炎伴有根尖周炎症状或发生牙髓坏死，根管治疗术后6周


参考答案：C

第2题：

有根尖瘘管的患牙，根充后桩冠修复开始的时间一般为

A、3天后

B、1周后

C、2周后

D、瘘管愈合后

E、无自觉症状后


参考答案：D

第3题：

有瘘管的患牙，行根尖刮治或根尖切除术，术后至少需观察多少时间，才行桩冠修复

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周


参考答案：B

第4题：

某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。

该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠
A.3天
B.1周
C.2周
D.半年
E.3个月

答案：C
解析：
1.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗3天后无尖周症状者，、即可开始桩冠；外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有尖周反应，根管治疗后应至少观察1周；急性化脓性牙髓炎伴有尖周症状或发生牙髓坏死、坏疽，根管治疗后出现尖周反应者，一般需要观察1周以上，待患牙无尖周反应后再做桩冠；有瘘管的患牙，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周再做桩冠。2.长度为根长的2/3～3/4，一般要求根尖部保留3-5mm；宽度应为直径的1/3，上前牙冠桩直径约为1.5～2.5mm，下前牙约为1.1～1.5mm，上下后牙约为1.4～2.7mm。3.尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状；根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。

第5题：

该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠（ ）

A．三天

B．一周

C．二周

D．半年

E．三个月


正确答案：C

第6题：

患牙X线片示根充完好，根尖有阴影；同时患牙有瘘管，那么进行桩冠修复的时机一般是

A、根充后3～5天

B、根充后一周

C、根充后两周

D、瘘管愈合，无临床症状后

E、根尖阴影消失后


参考答案：E

第7题：

有瘘管的患牙，行根尖刮治或根尖切除术，术后桩冠修复前至少需观察的时间为

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．5周


正确答案：B

第8题：

由牙髓根尖病变引起牙周病变的患牙，下述治疗方案中最佳的是

A、只做根管治疗

B、先做刮治，观察后酌情做根管治疗

C、只做刮治

D、翻瓣手术

E、根管治疗后进行刮治


参考答案：A

第9题：

根据材料，回答 137～139 题。

男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。

第 137 题 该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，可做桩冠的时间是

A．3天

B．1周

C．2周

D．半年

E．3个月


正确答案：C

第10题：

共用题干
男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛(±)，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖阴影4mm*4mm。

该牙经根管治疗后，瘘管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开始桩核冠修复的时间是
A:3天
B:1周
C:2周
D:半年
E:3个月

答案：C
解析：
题1：桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，有瘘管的患者，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周才能做桩核冠修复，故选择C，其余答案不符合要求。题2：为了保证桩的固位，桩应该有足够的长度，一般应为根长的2/3～3/4。桩过短容易脱落，但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为根径的1/3，桩过细则强度差，但桩过粗则使得根的抗力减弱，容易发生根裂。题3：在增强桩固位的措施中，选项A为适当保留牙冠组织，这样可以预备出牙本质肩领，既能增加桩的长度，增强其固位，同时又可以增强患牙的抗力；根管预备时应使根管的截面形态与根的截面形态一致，应避免预备成圆形，以防止桩旋转；在根管口预备肩台，相对于增加辅助固位形，应该能够增强固位；与预成桩相比，铸造桩与根管更密合，固位效果更好；将根管预备成喇叭口状，使得根管内壁的外展角度增大，会减弱桩的固位。同时，喇叭口状根管壁变薄，容易折裂，抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确，只有选项E错误。正确答案应选E。

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