单选题下列哪项是桩核冠修复的良好时机项？（　　）A 根尖周病变严重，或病变范围大，根管治疗术后观察2周B 活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治疗术后观察3～5周C 有瘘管的患牙，经完善的根管治疗后瘘管不愈合的，采用根尖刮治术或根尖切除术，术后2周D 外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，根管治疗后应至少观察1个月E 急性化脓性牙髓炎伴有根尖周炎症状或发生牙髓坏死，根管治疗术后6周

题目

单选题

下列哪项是桩核冠修复的良好时机项？（　　）

根尖周病变严重，或病变范围大，根管治疗术后观察2周

活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治疗术后观察3～5周

有瘘管的患牙，经完善的根管治疗后瘘管不愈合的，采用根尖刮治术或根尖切除术，术后2周

外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，根管治疗后应至少观察1个月

急性化脓性牙髓炎伴有根尖周炎症状或发生牙髓坏死，根管治疗术后6周

参考答案和解析

正确答案： B

解析：进行桩核冠修复的具体指征由患牙具体情况决定。活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治疗术后观察3天无尖周症状者可以做桩核冠；外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有根尖周反应，根管治疗后应至少观察1周；有瘘管的患牙，经有效的根管治疗后瘘管一般会愈合，如果长期不愈合的，采用根尖刮治术或根尖切除术，术后2周可做桩核冠。急性化脓性牙髓炎伴有根尖周炎症状或发生牙髓坏死，根管治疗术后出现根尖周反应者一般观察1周以上，待患牙无根尖周反应后再做桩冠。如果根尖病变严重，应视情况而定，待根尖周病变明显缩小，或经尖周手术治疗后，才考虑桩核冠修复。答案C项与这些指征相符，故为正确答案。

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第1题：

有瘘管的患牙，行根尖刮治或根尖切除术，术后桩冠修复前至少需观察的时间为

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．5周

正确答案：B

第2题：

该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠（）

A．三天

B．一周

C．二周

D．半年

E．三个月

正确答案：C

第3题：

以下情况的患牙可以进行桩核冠修复的是

A、根尖周感染，经完善的根管治疗术后，瘘管口未闭

B、根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1／2

C、牙槽嵴以下1mm的斜形根折，牙折后牙根较长，无松动

D、18岁以下的严重龋坏或缺损的年轻恒牙

E、以上都不对

参考答案：C

第4题：

外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有根尖周反应，根充后应至少观察

A.10天
B.21天
C.14天
D.7天
E.以上都不是

答案：D

解析：

第5题：

共用题干
男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：

残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛(±)，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示

根尖阴影4mm*4mm。

该牙经根管治疗后，瘘管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开始桩核冠修复的时间是
A:3天
B:1周
C:2周
D:半年
E:3个月

答案：C

解析：

题1：桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，有瘘管的患者，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周才能做桩核冠修复，故选择C，其余答案不符合要求。题2：为了保证桩的固位，桩应该有足够的长度，一般应为根长的2/3～3/4。桩过短容易脱落，但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为根径的1/3，桩过细则强度差，但桩过粗则使得根的抗力减弱，容易发生根裂。题3：在增强桩固位的措施中，选项A为适当保留牙冠组织，这样可以预备出牙本质肩领，既能增加桩的长度，增强其固位，同时又可以增强患牙的抗力；根管预备时应使根管的截面形态与根的截面形态一致，应避免预备成圆形，以防止桩旋转；在根管口预备肩台，相对于增加辅助固位形，应该能够增强固位；与预成桩相比，铸造桩与根管更密合，固位效果更好；将根管预备成喇叭口状，使得根管内壁的外展角度增大，会减弱桩的固位。同时，喇叭口状根管壁变薄，容易折裂，抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确，只有选项E错误。正确答案应选E。

第6题：

外伤牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者根管治疗后做桩冠的时机为

A．根管治疗后3天

B．根管治疗后1周

C．根管治疗后2周

D．根管治疗后3周

E．根管治疗后直接修复

正确答案：B

第7题：

下列适合桩核冠修复的是

A．轻度扭转错位牙，不接受正畸治疗者

B．年轻活髓恒牙

C．根尖尚未发育完成的牙

D．根管治疗后根尖阴影无变化者

E．根管治疗后瘘管未闭合者

答案：A

解析：

①临床冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者。②临床冠完全缺损，断面达龈下，但根有足够长度经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下最少1．5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。③错位、扭转牙而非正畸适应证者。④畸形牙直接预备固位形不良者。

第8题：

桩核冠修复的良好时机

A、活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治疗术后观察3～5周

B、外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，根管治疗后应至少观察1个月

C、有瘘管的患牙，经完善的根管治疗后瘘管不愈合的，采用根尖刮治术或根尖切除术，术后2周

D、根尖周病变严重，或病变范围大，根管治疗术后观察2周

E、急性化脓性牙髓炎伴有根尖周炎症状或发生牙髓坏死，根管治疗术后6周

参考答案：C

第9题：

活髓牙或病变未累及根尖周者，根充后桩核冠修复开始的最早时间是根充后（）

A.1天
B.3天
C.5天
D.1周
E.2周

答案：B

解析：

根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

第10题：

有瘘管的患牙，行根尖刮治或根尖切除术，术后至少需观察多少时间，才行桩冠修复

A.1周
B.5周
C.3周
D.4周
E.2周

答案：E

解析：

题目

参考答案和解析

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