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李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？

题目
问答题
李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？
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第1题：

患者女性,83岁,因脑梗后进食障碍,需给予鼻饲,护士在为患者插管后,为证实胃管是否确在胃内,进行检查,错误的方法是()

A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

B.抽吸出胃液

C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声

D.胃管末端放入水杯有无气体溢出

E.抽吸出液体用pH试纸测试


【答案】:C
【解析】:考查鼻饲的操作方法。检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性;②注入少量空气，听气过水声;③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。

第2题：

患者男，需鼻饲进食，遵医嘱插胃管。护士在为病人插胃管过程中，病人感觉恶心难以忍受，护士应该

A．嘱病人忍耐，继续插管

B．立即拔出胃管，报告医生

C．暂停片刻，嘱病人深呼吸，恢复后继续插管

D．拔管从另一侧鼻孔插入

E．嘱病人低头，下颌尽量贴胸骨柄，继续插管


正确答案：C

第3题：

李某，女，60 岁，因脑血管意外昏迷人院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需 特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?


正确答案：(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了 提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入 15cm 时，将病人头部托起，使下颌 靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓 缓插入胃管至预定长度。 (2)证实胃管在胃内有以下三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听 诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入 loml 空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

第4题：

共用题干
患者，女性，68岁。脑血管意外，出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食，护士准备为病人插胃管。

为其插胃管至15cm时，以下应采取的护理措施正确的为
A:让患者取半坐卧位使插管顺利
B:托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄
C:帮助患者头后仰便于胃管插入
D:嘱患者做吞咽动作，以便胃管插入
E:嘱患者大口呼吸，以便胃管插入

答案：B
解析：

第5题：

孙先生，36岁。昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需要。护士在插管时，下列哪项做法不妥

A.插管至会厌时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄
B.插管前协助患者取去枕平卧位，头向后仰
C.插管前测量胃管插入的长度
D.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
E.插管时若患者出现呛咳、呼吸困难，应暂停片刻

答案：E
解析：
插管时若患者出现呛咳、呼吸困难，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。

第6题：

患者女,62岁,脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时,正确测量胃管插入长度的方法是A.从鼻尖至剑突SX

患者女，62岁，脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时，正确测量胃管插入长度的方法是

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心至剑突

C.从眉心至胸骨柄

D.从前发际至胸骨柄

E.从前发际至剑突


正确答案：E
测量胃管插入长度的方法有两个：①从前发际至剑突；②从耳垂到鼻尖到剑突。

第7题：

患者女，71岁。因脑出血昏迷住院，现需鼻饲饮食，在插管时，患者出现呛咳，呼吸困难，发绀等情况，最可能出现了

A、胃管盘在口腔

B、肺部发生感染

C、胃管误入气道

D、食管黏膜被损伤

E、患者病情恶化


参考答案：C

第8题：

病人赵某，男，62 岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管 时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?


正确答案:插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm 时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出;(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出， 表明已误人气管。

第9题：

患者女，71岁。因脑出血昏迷住院，现需鼻饲饮食，在插管时，患者出现呛咳，呼吸困难，发绀等情况，最可能出现了

A.胃管盘在口腔
B.肺部发生感染
C.胃管误入气道
D.食管黏膜被损伤
E.患者病情恶化

答案：C
解析：

第10题：

李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？


正确答案: （1）此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓缓插入胃管至预定长度。
（2）证实胃管在胃内有以下三种方法：
连接注射器与胃管末端回抽，抽出胃液既可证明胃管在胃内。
置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃管。
将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出。

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