李女士，46岁，因外伤至致昏迷，需长期鼻饲，鼻饲管选用普通胃管护士进行鼻饲操作时，当胃管插到15cm时，应该（）A、使病人的头后仰B、嘱病人做吞咽动作C、加快插的动作，使管顺利插入D、置病人平卧位，头偏向护士一侧E、将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄

题目

李女士，46岁，因外伤至致昏迷，需长期鼻饲，鼻饲管选用普通胃管护士进行鼻饲操作时，当胃管插到15cm时，应该（）

A、使病人的头后仰
B、嘱病人做吞咽动作
C、加快插的动作，使管顺利插入
D、置病人平卧位，头偏向护士一侧
E、将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄

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第1题：

护士进行鼻饲操作时，胃管插到15cm时，应该将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄。()

答案：正确

第2题：

当胃管插至15cm时护士应（）

A．使病人头部后仰

B．嘱病人做吞咽动作

C．托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧，头侧向一边

E．加快插管动作以顺利插入胃管

正确答案：C

第3题：

为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是,目的是:

A.插管前让病人去枕平卧位

B.协助病人头向后仰

C.当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度

E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速

正确答案：ABC

第4题：

患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插入15cm时护士应
A.置患者平卧，头侧向一边
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.使患者头部后仰
E.加快捅管动作以顺利插入胃管

答案：C

解析：

1.插管时动作应轻柔；避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为昏迷患者，则用开手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部，故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。胃液为酸性，可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

第5题：

在给需要鼻饲的病人插胃管时，如果出现呛咳，呼吸困难，正确的处理措施是

A、嘱病人深呼吸，休息片刻后再插管

B、嘱病人做吞咽动作，边吞咽边插管

C、托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄再插管

D、停止操作，取消鼻饲

E、拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管

参考答案：E

第6题：

患者,男,50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管,方法叙述不妥的是()。

A、插管前协助病人去枕平卧

B、插管前协助病人头后仰

C、润滑胃管前端

D、当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

E、嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速

答案：E

第7题：

患者，男，64岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时，应注意（）

A、使患者头偏向一侧

B、使患者头后仰

C、帮助患者张嘴

D、使患者下颌靠近胸骨柄

E、刺激患者做吞咽动作

参考答案：D

第8题：

患者张某，男，70岁，因高血压致脑出血已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该

A．使病人头后仰

B．嘱病人做吞咽动作

C．将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧、头侧向护士一侧

E．加快插管动作，使管顺利插入

正确答案：C

第9题：

当胃管插至15cm时护士应

A．使病人头部后仰

B．嘱病人头部后仰

C．托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D．置病人平卧，头侧向一边

E．加快插管动作以顺利插入胃管

正确答案：C
当胃管插至15cm时护士应托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难提示误入气管，应立即拔出，病人休息片刻后更换胃管插入。证实胃管是否在胃内不可注入温开水。由于患者肝性脑病昏迷，应给予低蛋白饮食。

第10题：

患者，男，64岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时，应注意（）

A.使患者头偏向一侧
B.使患者头后仰
C.帮助患者张嘴
D.使患者下颌靠近胸骨柄
E.刺激患者做吞咽动作

答案：D

解析：

插入胃管至15cm时，应根据患者具体情况进行插管。①清醒患者：嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头托起，使患者下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。

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