患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。 为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是()。A.使患者头后仰便于胃管插入 B.让患者取右侧卧位使插管顺利 C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄 D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位 E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

题目
患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是()。

A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
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第1题:

为提高昏迷患者插胃管的成功率,在插管前应采取的措施是

A.将患者的头后仰

B.使患者的头贴近胸骨

C.为患者取仰卧位,头偏向一侧

D.将患者扶至高半坐卧位

E.将患者的头托起


正确答案:A
本题问的是插管前的措施,应协助患者去枕,将头后仰。当胃管插至14~16cm时,用左手将患者头托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通入食道口。

第2题:

为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


正确答案:C
当胃管插至15cm时达咽喉部,对清醒病人可让其做吞咽动作,但对昏迷者,应将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第3题:

患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该

A.使病人头后仰

B.嘱病人做吞咽动作

C.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

D.置病人平卧、头侧向护士一侧

E.加快插管动作,使管顺利插入


正确答案:C

第4题:

患者,男,64岁。脑血栓昏迷,需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时,应注意( )

A.使患者头偏向一侧
B.使患者头后仰
C.帮助患者张嘴
D.使患者下颌靠近胸骨柄
E.刺激患者做吞咽动作

答案:D
解析:
插入胃管至15cm时,应根据患者具体情况进行插管。①清醒患者:嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进至预定长度;②昏迷患者:左手将患者头托起,使患者下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度。

第5题:

患者,男,64岁。脑血栓昏迷,需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时,应注意( )

A、使患者头偏向一侧

B、使患者头后仰

C、帮助患者张嘴

D、使患者下颌靠近胸骨柄

E、刺激患者做吞咽动作


参考答案:D

第6题:

(131~132题共用题干) 患者,男性,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管 131、为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是

A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


正确答案:C

第7题:

患者男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。胃管更换的时间是A、乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次

B、乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次

C、乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次

D、乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次

E、乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次

为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是A、使患者头后仰便于胃管插入

B、让患者取右侧卧位使插管顺利

C、将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D、将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E、使患者头偏向护士一侧方便胃管插入


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷,为保证营养供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。

胃管更换的时间是A.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每周更换1次

B.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次

C.乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换2次

D.乳胶胃管每周更换2次,硅胶胃管每月更换1次

E.乳胶胃管每天更换1次,硅胶胃管每月更换2次

为其插胃管至15 cm时,应采取的护理措施是A.使患者头后仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄

D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位

E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B
鼻饲乳胶胃管每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次。

问题 2 答案解析:C
当胃管插至15cm时达咽喉部,对清醒病人可让其做吞咽动作,但对昏迷者,应将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第9题:

孙先生,36岁。昏迷5天,需鼻饲饮食以维持其营养需要。护士在插管时,下列哪项做法不妥

A.插管至会厌时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄
B.插管前协助患者取去枕平卧位,头向后仰
C.插管前测量胃管插入的长度
D.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
E.插管时若患者出现呛咳、呼吸困难,应暂停片刻

答案:E
解析:
插管时若患者出现呛咳、呼吸困难,说明胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。

第10题:

患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤,出现昏迷。为保证营养的供给,需要长期鼻饲,取去枕平卧位,准备接受插胃管。
为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是()。

A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.将患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

答案:C
解析:
昏迷病人,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应将病人头后仰,当插入14~16cm(会厌部)时,以左手将病}

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