简述对特发性血小板减少性紫癜潜在并发症的观察及护理。
第1题:
关于潜在健康问题的护理诊断,正确的陈述方式是
A.潜在的……并发症与……有关
B.有……并发症由……引起
C.有……的危险与……有关
D.潜在的并发症有……危险
E.潜在的并发症有……可能
潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”,由于没有症状和体征,多用于“有……危险”的护理诊断的陈述法。
第2题:
第3题:
关于潜在的健康问题的护理诊断,正确的陈述方式是( )。
A、潜在的……并发症:与……有关
B、有……并发症:由……引起
C、有……的危险:与……有关
D、潜在的:有……危险
E、潜在的:有……可能
第4题:
与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是()。
A恐惧
B潜在并发症:肺不张
C潜在并发症:窒息
D潜在并发症:低血容量休克
E潜在并发症:肺部感染
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
甲状腺功能亢进症患者术前的护理诊断及合作性问题有
A、焦虑
B、营养失调:低于机体需要量
C、自我形象紊乱
D、潜在并发症:甲状腺功能亢进性心脏病
E、潜在并发症:窒息
第9题:
下列有关“潜在并发症”描述正确的是()
A“潜在并发症”是护理诊断中的一种类型
B通过护理措施可以预防“潜在并发症”的发生
C“潜在并发症”的预防和处理需要医护双方共同配合
D所有可能发生的生理并发症都要用“潜在并发症”来描述
E对于“潜在并发症”护士的主要任务是监测并发症的发生并及时配合抢救
第10题:
简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
①造口缺血坏死:观察造口部位粘膜的颜色,一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色,则说明造口肠管血运有障碍,应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素,评估造口的活力并通知医生;
②造口出血:如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生,可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血,若为动脉出血应找出出血动脉分支,结扎或电凝止血治疗;
③肠管回缩:非严重病例可选用凸面造口用品,也可建议病人使用结肠造口灌洗,肥胖病人可让其减体重;一旦肠管已回缩到腹腔,产生腹膜炎征象,应立即行手术治疗;
④造口狭窄:情况不严重者,应定期扩肛,先洗净双手,操作手戴一次性手套,手指蘸润滑剂,伸入造口,向周围扩张,用力不宜过大,以免损伤造口,停留2~5分钟,每天一次或每周2~3次;情况严重者须外科手术治疗。
略