问答题简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。

题目

问答题

简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。

参考答案和解析

正确答案： ①造口缺血坏死：观察造口部位粘膜的颜色，一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色，则说明造口肠管血运有障碍，应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，评估造口的活力并通知医生；
②造口出血：如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生，可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血，若为动脉出血应找出出血动脉分支，结扎或电凝止血治疗；
③肠管回缩：非严重病例可选用凸面造口用品，也可建议病人使用结肠造口灌洗，肥胖病人可让其减体重；一旦肠管已回缩到腹腔，产生腹膜炎征象，应立即行手术治疗；
④造口狭窄：情况不严重者，应定期扩肛，先洗净双手，操作手戴一次性手套，手指蘸润滑剂，伸入造口，向周围扩张，用力不宜过大，以免损伤造口，停留2～5分钟，每天一次或每周2～3次；情况严重者须外科手术治疗。

解析：暂无解析

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相似问题和答案

第1题：

患者男性,51岁,行结肠造瘘术后两周,已进食半流饮食8天,现主诉腹胀,造口处排便量极少,体查:生命体征正常,造口肠管颜色淡红,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。请问:(1)考虑该病人造口可能出现了什么并发症状?(2)造成该病人出现这种情况的常见原因有哪些?(3)目前该病人的护理措施有哪些?

参考答案：(1)该病人可能出现造口狭窄并发症。
(2)造成该症状的主要原因有：
①造口感染、周边愈合不良。
②皮肤疤痕的收缩。
③手术时腹壁内肌层开口小。
(3)主要的护理措施：
①观察肠造口排便的性质、形状和量。
②戴指套扩张人工肛门，观察有无粪便阻塞肠造口。
③可选用细、柔软的肛管或导尿管插入造口处，用液体石蜡油或肥皂水、温盐水进行灌肠，灌肠时肛管插入深度不能超过10cm，压力不能过，以防肠穿孔。
④指导病人多喝水，适当进食新鲜青菜、水果等，避免进食难消化及易造成造口阻塞食物，如：糯米、油炸食物及芹菜、莲藕等，避免用力排便。
⑤教会病人定时扩肛。

第2题：

人工肛门术后护理措施不正确的是A.指导病人自我护理B.保持造口周围皮肤清洁干燥SXB

人工肛门术后护理措施不正确的是

A.指导病人自我护理

B.保持造口周围皮肤清洁干燥

C.肠造口术后1周下床活动

D.造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护

E.鼓励病人多食豆类及牛奶

正确答案：E
病人不应多食豆类及牛奶，因这类食物产气多。

第3题：

患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D。造口狭窄

E.便秘

正确答案：D

第4题：

人工肛门术后护理措施不正确的是

A:指导病人自我护理
B:保持造口周围皮肤清洁干燥
C:肠造口术后1周下床活动
D:造口周围皮肤可以用氧化锌软膏保护
E:鼓励病人多食豆类及牛奶

答案：E

解析：

病人不应多食豆类及牛奶，因这类食物产气多。

第5题：

患者女，50岁，直肠癌行MILES术后情绪低落，厌烦造口的存在。不正确的护理措施是（）。

A.指导患者自我护理，家属协助
B.与患者沟通时不谈及造口的事情
C.每日定时结肠灌洗，训练定时排便习惯
D.更换造口袋时保护患者隐私
E.少食豆类等产气食物

答案：B

解析：

因为患者需终身携带造口，护士应与该患者沟通，改善患者对造口的负面情绪，使其接受并学会合理护理造口。

第6题：

直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是

A、结肠造口一般于术后1周开放

B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄

D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

参考答案：D

第7题：

以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是

A.结肠造口一般于术后1周开放
B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
D.术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合
E.造口开放前应用千的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

答案：D

解析：

一期开放的肠造口已于术中粘贴造口袋，二期开放的肠造口一般于术后2～3日肠蠕动恢复后开放；造口袋内充满1/3排泄物时，应及时清倒或更换造口袋；造口处拆线后，每日扩肛1次，持续3个月，预防造口狭窄；术后7～10天内禁灌肠；造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，及时更换外层渗湿敷料，防止污染。

第8题：

结肠造口患者正确的护理措施为

A、术后应立即保持造口开放状态

B、取右侧卧位以防粪便流出

C、以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜

D、观察造口肠段有无出血、坏死与回缩

E、术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄

参考答案：D

第9题：

简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。

答案：

解析：

在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗，每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便排出。灌洗的水温-般为37~ 40℃,水量为500~1000ml,整个灌洗时间为10分钟，灌洗液完全注入后，应在体内尽可能保留10~20分钟,然后开放灌洗袋，排空肠内容物。灌洗期间应往意观察，若病人感到腹部膨胀或胀痛,应放慢灌洗速度或暂停灌洗。

第10题：

女性，58岁，Miles术后行左下腹永久性结肠造口，对该造口的护理，下列哪项不妥

A.肛袋用后洗净、消毒
B.肛袋应坚持长期使用
C.保护腹部切口避免污染
D.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
E.左侧卧位

答案：A

解析：

简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。

题目

参考答案和解析

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