患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体

题目

患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为()。

  • A、急性胆囊炎
  • B、肝性黄疸
  • C、急性胰腺炎
  • D、溶血性黄疸
  • E、胆石症
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第1题:

患者,男,20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、右肾结石

E、肝癌


参考答案:B

第2题:

患者男性。34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7?109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。

该患者最可能的诊断为

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血


正确答案:A

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,急诊人院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。

该患者最可能的诊断为 查看材料

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血


正确答案:A
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第4题:

患者,男,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断,首选的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、血淀粉酶含量测定

E、血中胆红素测定


参考答案:D

第5题:

患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸


参考答案:C

第6题:

患者,男,80岁.经常饱餐后上中腹痛,仰卧位加重伴慢性腹泻,突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克( )

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞


参考答案:E

第7题:

患者男性,30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频繁呕吐。实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.肝性黄疸

C.急性胰腺炎

D.溶血性黄疸

E.胆石症


正确答案:C

第8题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、右肾结石

E、肝癌


参考答案:B

第9题:

某男,27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右肾结石

E.肝癌


正确答案:B

第10题:

患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是

A.外周血象

B.腹腔穿刺

C.胰腺B超

D.血淀粉酶

E.X线胸腹联合透视


正确答案:D
血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

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