患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/67kPa（70/50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为

2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A．腹式呼吸消失

B．腹肌紧张

C．腹部移动性浊音阳性

D．肝浊音界消失

E．肠鸣音消失

患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸

根据下列内容，回答题。

患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色苍白，T38℃，P132次／分，BP80／60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7×109／L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U／dl。

该患者最可能的诊断为 查看材料

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血

患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频繁呕吐。实验室检查:血淀粉酶740U/L。该患者首先考虑的诊断为

A.急性胆囊炎

B.肝性黄疸

C.急性胰腺炎

D.溶血性黄疸

E.胆石症

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．急性肝炎

D．右肾结石

E．肝癌

患者男性。34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7h，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，T38℃，P132次/分，BP80/60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7?109/L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。

该患者最可能的诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．消化性溃疡

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．上消化道出血