男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）

题目

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第1题：

(76～78题共用备选答案)

A．腹痛伴呕吐宿食

B．腹痛伴血尿

C．腹痛伴腹泻

D．腹痛伴休克

E．腹痛伴腹部肿块

尿路结石时

正确答案：B
B。尿路结石时主要症状是腹痛伴有血尿。

第2题：

典型的胃溃疡症状是

A.进行性吞咽苦难

B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐.腹泻

D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

E.反酸.烧心伴胸骨后烧灼样痛

正确答案：B
记忆题。

第3题：

男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第4题：

慢性胃炎常见的症状和体征是（）

A、上腹饱胀不适，食后加重
B、长期上腹痛，进食后加重
C、上腹不适，反酸，腹泻
D、上腹部疼痛，向肩背部放散
E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型

正确答案:A

第5题：

简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：溃疡性结肠炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。（2分）大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。（3分）有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。（2分）尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况及疗效。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第6题：

急性肠炎时

A.腹痛伴呕吐宿食

B.腹痛伴血尿

C.腹痛伴腹泻

D.腹痛伴休克

E.腹痛伴腹部肿块

正确答案：C
急性肠炎时的表现是腹痛伴腹泻。

第7题：

患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）

A、粘连性肠梗阻
B、蛔虫性肠梗阻
C、肠扭转
D、肠套叠
E、肠系膜血管栓塞

正确答案:E

第8题：

患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（）

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

参考答案：E

第9题：

可能是肝胆胰腺疾病的是（）。

A、腹痛伴有黄疸
B、腹痛伴休克
C、腹痛沿输尿管放射或伴有血尿
D、慢性腹痛伴腹泻
E、腹痛腹泻伴脓血便

正确答案:A

第10题：

男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为（）

A、胃空肠吻合口溃疡
B、功能性消化不良
C、慢性胰腺炎
D、促胃液素瘤
E、癌性溃疡

正确答案:D

男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部

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