38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征

题目

38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征出血热,治疗2天后,体温恢复正常,尿量800ml/24h,此患者处于哪一期()

  • A、发热期
  • B、低血压休克期
  • C、少尿期
  • D、多尿期
  • E、恢复期
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为

A.肾结石
B.肾静脉血栓形成
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎

答案:B
解析:
膜性肾病易合并血栓栓塞症,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,答案为肾静脉血栓形成。

第2题:

张某,男,40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。后诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时,下列描述正确的是()

  • A、重症病例热退后病情反而加重
  • B、头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点
  • C、腹痛与急腹症有关
  • D、出现消化道症状是罕见的
  • E、少尿仅见于少尿期

正确答案:A

第3题:

患者,男,30岁。发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

A.少尿

B.重吸收增加

C.低蛋白血症

D.肾滤过率下降

E.肾素分泌亢进


正确答案:C
肾综合征出血热临床表现:①发热期:多为突起高热,体温越高,热程越长,病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”,即为头痛、腰痛和眼眶痛。②低血压休克期:多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。③少尿期:常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症,水电解质紊乱,严重者发生高血容量综合征和肺水肿。④多尿期:此期新生的肾小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物质引起的渗透性利尿,使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染,可以发生继发性休克。⑤恢复期:经过多尿期后,尿量逐步恢复为2000m1以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。高血容量综合征发生的基础是肾小管功能严重受损,GFR下降,少尿。循环系统囚尿少和体液过负荷,表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放,减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率,激活RAS系统等。在此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。

第4题:

30岁男患,出现发热,头痛,皮肤黏膜出血点,5天后出现少尿,血白细胞35×109/L,血小板67×106/L,尿蛋白(+++),最可能诊断是()

  • A、肾小球肾炎
  • B、尿毒症
  • C、白血病
  • D、肾综合征出血热
  • E、血小板减少性紫癜

正确答案:D

第5题:

男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为()

  • A、肾结石
  • B、肾静脉血栓形成
  • C、急性胰腺炎
  • D、肾周脓肿
  • E、肾盂肾炎

正确答案:B

第6题:

40岁男患,5天前入院,诊断为肾综合征出血热,近日尿量约2500ml/d,目前此患者处于哪期()

  • A、发热期
  • B、少尿期
  • C、低血压休克期
  • D、多尿期
  • E、恢复期

正确答案:D

第7题:

男,32岁,发热、头痛并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血白细胞35×10/L,尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()。

  • A、尿毒症
  • B、肾综合征出血热
  • C、重感冒
  • D、肾小球肾炎
  • E、肾病综合征

正确答案:B

第8题:

以头痛、腰痛、眼眶痛为特征的"三痛症"可见于肾综合征出血热的哪期

A、发热期

B、低血压休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢复期


参考答案:A

第9题:

36岁男患,因发热5天,伴头痛,腰痛,尿少1天入院,入院时体温38.5℃,血压70/50mmHg,脉搏116次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是()

  • A、应用抗菌药物
  • B、立即应用地塞米松
  • C、立即应用血管活性药物
  • D、迅速补充血容量
  • E、应用抗病毒药物

正确答案:D

第10题:

30岁男患,发热6天,恶心,腰痛,尿量减少2天入院,体温38.2℃,血压150/100mmHg,脉搏96次/分,球结膜充血、水肿明显,皮肤出血点,尿量少于300ml/24h,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

  • A、发热期
  • B、少尿期
  • C、多尿早期
  • D、移行期
  • E、发热期和少尿期重叠

正确答案:E

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