36岁男患,因发热5天,伴头痛,腰痛,尿少1天入院,入院时体温3

题目

36岁男患,因发热5天,伴头痛,腰痛,尿少1天入院,入院时体温38.5℃,血压70/50mmHg,脉搏116次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,肾区叩痛。此患者最可能的诊断是()

  • A、败血症
  • B、肾综合征出血热
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、中毒性菌痢
  • E、乙型脑炎
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第1题:


患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。

入院时属于发热过程的
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期

答案:B
解析:

高热持续期患者皮肤潮红而灼热,口唇干裂,呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

第2题:

共用题干
患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

患者测量体温的间隔时间合适的是
A:10小时
B:8小时
C:6小时
D:4小时
E:1小时

答案:D
解析:

第3题:

简要病史男性,37岁。主诉:发热、头痛、腰痛、面部充血3天,少尿1天急诊就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发热、头痛、腰痛程度及特点,面部充血的情况。(2)尿的颜色、次数和量,有无便血,有无皮肤黏膜出血点。(3)伴随症状:有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。(4)发病以来饮食、睡眠情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿、粪常规等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.流行病学资料:居住环境,有无与鼠类直接或间接接触,职业特点。3.与该病有关的其他病史:有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热

第4题:

张某,男,34岁。因发热3天、伴剧烈头痛、咳嗽、呼吸困难入院,拟诊"传染性非典型性肺炎"。近日,该市已确诊5个病例。该病人入院后应于多长时间内进行疫情报告()

  • A、2小时
  • B、6小时
  • C、12小时
  • D、24小时
  • E、48小时

正确答案:A

第5题:

患者男,22岁。近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。

护理该患者时,护士为其测量体温的间隔时间是
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.12h

答案:B
解析:

1.弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。
2.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.该患者应4h测体温一次。

第6题:

共用题干
患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

该热型提示可能的疾病为
A:大叶性肺炎
B:癌性发热
C:疟疾
D:风湿热
E:流行性脑脊膜炎

答案:D
解析:

第7题:

共用题干
患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

患者发热的热型是
A:间歇热
C:弛张热
D:稽留热
D:不规则热
E:回归热

答案:C
解析:

第8题:

男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为

A.肾结石
B.肾静脉血栓形成
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎

答案:B
解析:
膜性肾病易合并血栓栓塞症,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,答案为肾静脉血栓形成。

第9题:

张某,男,40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。后诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时,下列描述正确的是()

  • A、重症病例热退后病情反而加重
  • B、头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点
  • C、腹痛与急腹症有关
  • D、出现消化道症状是罕见的
  • E、少尿仅见于少尿期

正确答案:A

第10题:

患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()

  • A、联合应用抗生素
  • B、利尿,保护肾功能
  • C、抗病毒
  • D、迅速降体温
  • E、降低血管通透性,减少外渗
  • F、输血

正确答案:C,E

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