30岁男患,出现发热,头痛,皮肤黏膜出血点,5天后出现少尿,血白细胞35×109/L,血小板67×106/L,尿蛋白(+

题目
单选题
30岁男患,出现发热,头痛,皮肤黏膜出血点,5天后出现少尿,血白细胞35×109/L,血小板67×106/L,尿蛋白(+++),最可能诊断是()
A

肾小球肾炎

B

尿毒症

C

白血病

D

肾综合征出血热

E

血小板减少性紫癜

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第1题:

患者,男,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,血常规白细胞35×109/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是

A.肾小球肾炎

B.尿毒症

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.重感冒


正确答案:D

第2题:

男性,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规:尿蛋白(+++),此时最可能诊断是( )。


正确答案:D

第3题:

患者,男,40岁。一周前出现头痛,并皮肤黏膜出血,3天前出现少尿,昨日发热39.5℃,血常规白细胞35×109/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是( )

A.肾盂肾炎

B.流行性出血热

C.尿道感染

D.尿毒症

E.败血症


正确答案:B
流行性出血热起病较急,发热是本病的首发和必有的症状。体温可高达39~40℃,热型以稽留热和弛张热多见,少数表现为不规则发热。热程多数为3~7天,有的可长达10天以上。一般体温越高,热程越长,则病情越重。多数患者在发热末期或热退的同时出现血压下降,持续约1~3天后,患者可出现肾脏损伤症状。根据患者症状可诊断为流行性出血热。

第4题:

男性,31岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是

A、尿毒症
B、白血病
C、肾综合征出血热
D、重感冒
E、肾小球肾炎

答案:C
解析:
流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。出血热的主要传染源是老鼠。
起病急,有发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛);口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点;不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染;少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状,皮肤粘膜有出血点,或白细胞数增高,与败血症非常相似。

第5题:

男性,30岁,自11月30日起出现发热、头痛,并皮肤黏膜出血,3d后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是

A.尿毒症

B.肾小球肾炎

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.重型感冒


正确答案:D
解析:该中年男性病人于11月30日发病,这是肾综合征出血热的发病高峰(11月份至次年1月份),有典型的肾综合征出血热的三大主征即发热、出血和肾损害,因此最可能的诊断是肾综合征出血热,其他可能性均小。

第6题:

患者,男性,40岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是

A.肾小球肾炎

B.尿毒症

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.重感冒


正确答案:D

第7题:

男性,40岁农民,以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体:面色苍白、脉搏细弱而快,皮肤有少许出血点,体温35.8℃。血压60/40mmHg,末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是


正确答案:C

第8题:

患者,男,30岁,自10月30日起出现发烧,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规自细胞35×109/L,尿常规,尿蛋白(+++),此时最可能诊断是( )。

A.肾小球肾炎

B.尿毒症

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.重感冒


正确答案:D

第9题:

男性,30岁,自10月30日起出现发热,头痛,皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规:白细胞35×10/L,尿常规:尿蛋白(+++),此时最可能诊断是

A.肾小球肾炎

B.尿毒症

C.白血病

D.肾综合征出血热

E.重感冒


正确答案:D

第10题:

男性,30岁,自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×10/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是

A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒

答案:D
解析:
该中年男性病人于11月30日发病,这是流行性出血热的发病高峰期(11月份至次年1月份),有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害,因此最可能的诊断是流行性出血热,其他可能性均小。

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