简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。

题目

简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。

参考答案和解析
正确答案: 气管切开术后常见的并发症包括:①皮下气肿:轻者不需处理,一般在术后一周左右自行吸收,重者需立即拆除切口缝线,以利气体逸出;②纵隔气肿:轻者可密切观察,重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离,将纵隔气体放出;③气胸:立即给予闭式胸腔引流;④出血:轻者可伤口内填塞纱条压迫止血,重者应打开伤口,寻找结扎出血点;⑤拔管困难:根据具体原因进行喉气管整形等治疗。
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

气管切开术后出血如何处理?


答案:
解析:
术后短期内出血应考虑术中止血不彻底,应在做好重新气管切开准备的前提下打开伤口,寻找出血点,予以妥善止血。若术后2周以后出血,多为无名动脉损伤所致。其原因是:(1)伤口感染:(2)切口过低过长;(3)选用套管不当,套管过粗过长抵于气管前壁引起气管壁及血管壁糜烂出血:(4)血管位置变异。遇此情况应及时更换气管套管,同时抗感染,酌情早日拔管,以免引起致死性大出血。

第2题:

简述气管切开术后的注意事项 


正确答案:⑴防脱管窒息:套管一旦脱出,应立即将病人置于气管切开术的体位,用事先备妥的止血钳等器械在良好照明下分开气管切口,将套管重新置入。
⑵保持气管套管通畅:手术初观察切口出血情况,随时清除套管内,气管内及口腔内分泌物。每日定时清洗内管,煮沸消毒数次。
⑶维持下呼吸道通畅:湿化空气,防止分泌物干结堵管或减少下呼吸道感染的机会。用1~2层生理盐水纱布覆盖套管口,湿化防尘。定时通过气管套管滴入少许无菌生理盐水,糜蛋白酶溶液等,以稀释痰液,便于咳出。
⑷防止伤口感染:每班至少更换消毒剪口纱布和伤口消毒一次。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。

第3题:

气管切开术后最常见的并发症是

A、皮下气肿

B、气胸

C、伤口出血

D、拔管困难

E、肺部感染


参考答案:A

第4题:

简述乳突根治术的常见并发症及术后处理要点。


正确答案: (1)乳突根治术常见并发症
①出血:术中损伤乙状窦,可发生严重的静脉性出血。
②周围性面瘫:可因麻醉剂浸润、术中面神经损伤及术腔填塞压迫面神经所致。
③脑脊液耳漏。
④化脓性耳廓软骨膜炎。
⑤迷路炎。
⑥眩晕、耳鸣。
⑦术后耳内长期流脓。
(2)术后处理要点
①全身应用抗生素1周预防感染。
②术后隔日换药,6~7日拆线,10~14日取出术腔填塞物。
③观察有无并发症(迟发性面瘫、眩晕等),如有应给予相应处理。
④定期随访,进行术腔清理。

第5题:

简述乳癌手术后潜在并发症及护理措施要点。


正确答案: ⑴患侧上肢肿胀:指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢,下床活动时用吊带托扶;需他人扶持时只能扶健侧,以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合;按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回流;肢体肿胀严重者,可戴弹力袖或使用弹力绷带以利于回流;局部感染者,应用抗生素治疗。
⑵气胸:术后加强观察病人若感胸闷、呼吸困难,应做肺部听诊、叩诊和X线检查,以尽早诊断尽早治疗。

第6题:

胃大部切除术后的并发症及处理措施有哪些?


正确答案: (1)术后胃出血:多数患者通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状,否则需手术止血。
(2)十二指肠残段破裂:须立即手术处理,术后加强全身治疗,纠正水、电解质紊乱,控制感染,给予肠外营养。
(3)胃肠吻合口破裂或瘘:须立即手术修补或引流。
(4)胃排空障碍:多数患者通过禁食、胃肠减压、肠外营养支持、应用促胃动力药等措施多能好转。
(5)术后梗阻:采用禁食、胃肠减压、肠外营养支持等措施,症状不能缓解的患者须性手术治疗。
(6)倾倒综合症:少食多餐,多进食高蛋白、高脂肪类的食物,控制甜食,限制液体食物,餐后平卧10~20min。

第7题:

简述腭裂术后穿孔的原因及处理措施


正确答案:腭裂术后的早期出血,多由于术中止血不全,出血部位可来自断裂的腭降动脉分支,粘骨膜瓣前端的鼻腭动脉以及侧切口上的小血管,犁骨粘骨膜瓣创缘以及鼻腔粘膜创口,鼻甲粘膜创口的出血。全身疾病如:凝血系统功能障碍会导致上述部位持续渗血。如遇术后出血,应查明原因和出血部位。如为渗血,可用明胶海绵、出血纱布或止血粉或肾上腺素纱布局部填塞,压迫止血。鼻腔侧出血可用1%麻黄素滴鼻,麻黄素纱条或凡士林油纱条鼻腔填塞止血。有较明显的小动脉出血,应给予缝扎止血。全身可配合止血剂,如立止血、止血敏、维生素K1等,必要时可输鲜血。

第8题:

术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难,此时的处理措施是A.气管插管B.气管切开

术后因血管结扎线脱落出血导致呼吸困难,此时的处理措施是

A.气管插管

B.气管切开

C.拆去缝线,立即送手术室止血

D.血肿穿刺抽血

E.加压包扎


正确答案:C

第9题:

简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。


正确答案: 原因:一是与手术方法有关,如埋藏皮条重建尿道法,一般发生在尿道瘘者较多,一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关,术中止血不彻底,血肿形成;缝合结扎线过紧,而影响伤口愈合;伤口感染,都是导致发生尿道瘘的原因。
处理:(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者,一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。

第10题:

简述气管切开术后护理要点。


正确答案:(1)保持呼吸道的通畅:①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处,以备急用。
②保证气管内套管的通畅,成人4~6小时清洗一次,如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
③维持下呼吸道的通畅,及时抽吸呼吸道内分泌物,加强呼吸道湿化促进排痰,保持病房内的温度及湿度。
(2)防止切口感染:①保持颈部伤口清洁,每天清洁消毒切口,更换套管垫。
②加强营养,增强机体抵抗力。
③按医嘱使用抗生素。
④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况,气管内分泌物的量及性质。
(3)预防脱管:①气管套管系带应打3个外科结,松紧以能容纳一个手指为宜。
②经常检查并调节系带的松紧度。
③吸痰时动作轻缓,告知患者勿用力剧咳。
(4)并发症的观察和护理:术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善,如无改善,应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
(5)拔管及护理:拔管前应试堵管24~48小时,如活动及睡眠时呼吸平稳,方可拔管。拔管后在1~2天内严密观察呼吸,并备好紧急气管切开用物。