试述气管切开的术后并发症及其处理。

题目
问答题
试述气管切开的术后并发症及其处理。
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相似问题和答案

第1题:

气管切开术后并发症包括()

  • A、气管套管脱出
  • B、气管食管瘘
  • C、气管内套管阻塞
  • D、感染

正确答案:A,B,C,D

第2题:

试述气管切开的术后并发症及其处理。


正确答案: (1)皮下气肿:最为常见,一般在24小时内停止发展,可在一周左右自行吸收。严重者应立即拆除伤口缝线,以利气体逸出。
(2)纵隔气肿:应于锁骨上方,沿气管前下区向下分离,将纵隔气体放出。
(3)气胸:根据气体的量,可采用观察、抽气或闭式引流等处理。
(4)出血:查明出血原因。原发性出血者,打开伤口,找到出血点,予以止血;继发性出血者,应立即换上带气囊的气管套管或气管插管,气囊充气,以保持呼吸道通畅,并积极抢救。
(5)拔管困难:查明原因予以相应处理。

第3题:

气管切开术后出血如何处理?


答案:
解析:
术后短期内出血应考虑术中止血不彻底,应在做好重新气管切开准备的前提下打开伤口,寻找出血点,予以妥善止血。若术后2周以后出血,多为无名动脉损伤所致。其原因是:(1)伤口感染:(2)切口过低过长;(3)选用套管不当,套管过粗过长抵于气管前壁引起气管壁及血管壁糜烂出血:(4)血管位置变异。遇此情况应及时更换气管套管,同时抗感染,酌情早日拔管,以免引起致死性大出血。

第4题:

气管切开术后最常见的并发症是()。

  • A、出血
  • B、气胸
  • C、皮下气肿
  • D、纵隔气肿
  • E、拔管困难

正确答案:C

第5题:

试述甲亢术后呼吸困难和窒息的主要原因及其处理。


正确答案:①良性多发性结节,甲状腺功能正常,可先服甲状腺片;如无改善可考虑行腺叶切除或腺叶大部切除。②甲状腺单发结节但核素扫描为热结节者,采用手术或核素治疗;对发展快、质地硬、“冷结节”或颈淋巴结肿大、儿童和男性病人的单发结节者,宜积极手术。③术中发现单个囊性结节,作单纯囊肿切除;若为实质性结节,行肿块和周围1cm宽正常组织整块切除或患侧腺体大部分切除;术中应作快速冰冻切片检查,如系癌症,按甲状腺癌行手术切除治疗。

第6题:

简述气管切开术后常见的术后并发症及处理措施。


正确答案: 气管切开术后常见的并发症包括:①皮下气肿:轻者不需处理,一般在术后一周左右自行吸收,重者需立即拆除切口缝线,以利气体逸出;②纵隔气肿:轻者可密切观察,重者应于胸骨上方。沿气管前下区向下分离,将纵隔气体放出;③气胸:立即给予闭式胸腔引流;④出血:轻者可伤口内填塞纱条压迫止血,重者应打开伤口,寻找结扎出血点;⑤拔管困难:根据具体原因进行喉气管整形等治疗。

第7题:

试述气管切开的护理。


正确答案:①固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜。
②适当支撑与呼吸机管道相连处的管道,以免重力作用于导管,引起气管受压而造成气管黏膜坏死。
③导管套囊适当充气,防止漏气或因压力过高而影响气管黏膜血液供应。
④切口周围的纱布每天2次定时更换,保持清洁干燥;经常检查切口及其周围皮肤有无感染、湿疹等;局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布;或使用金属带套囊导管,其内套管每天取出、消毒2次。
⑤气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟,防止套囊对气管黏膜的长时间压迫。放气前,吸净口腔和咽部的分泌物。重新充气时应避免压力过高。
⑥拔除气管导管后,及时清除窦道内分泌物,经常更换纱布,使窦道逐渐愈合。

第8题:

试述腭裂整复术后主要并发症及其主要原因。


正确答案:腭裂整复术后主要并发症及其主要原因:
(1)咽喉部水肿:气管内插管的创伤和压迫,以及手术对咽部的损伤,都可能导致咽喉部水肿,造成呼吸和吞咽困难,甚或发生窒息。
(2)出血:术后的早期出血(原发性出血)多由于鼻腔侧暴露的刨面。术后较晚期的出血(继发性出血),常由于创口感染所引起。
(3)感染:腭裂术后严重感染极少见,偶有局限性感染。严重感染者可见于患儿抵抗力差、手术操作粗暴、对组织损伤太大等原因。
(4)打鼾及暂时性呼吸困难:这类现象多发生在咽后壁瓣成形术或腭咽肌瓣成形术后,由于局部组织肿胀引起,可随组织肿胀消退呼吸逐渐恢复正常。
(5)创口裂开或穿孔:软硬腭交界处创口复裂或穿孔常由于减张不足所致。由于两侧粘骨膜瓣松解不够,或血管神经束游离不足,或翼钩未凿断,腭帆张肌未松弛等,加之吞咽动作使软腭不断活动,硬软腭处组织很薄,鼻腔侧面裸露,极易遭感染等原因,极易使该处出现穿孔。在腭垂处创口裂开常由于术中组织撕裂或缝合不良等原因造成。

第9题:

试述阑尾切除术后并发症及处理?


正确答案:(1)出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。一旦发生出血的表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。
(2)切口感染:是最常见的术后并发症。发生切口感染,可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排除脓液,放置引流,定期换药。
(3)粘连性肠梗阻:也较常见。可先行保守治疗,禁食、胃肠减压、补液、解痉治疗,严重者须手术治疗。 (4)阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1cm时,或粪石残留,术后残株炎症复发,症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
(5)粪瘘:很少见,可由于阑尾残端结扎线脱落,盲肠原为结核、癌症等,盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。如粪瘘已经局限化,且非肿瘤、结核等病变,多经非手术治疗可闭合自愈。

第10题:

气管切开术后并发症有()。

  • A、皮下气肿
  • B、纵隔气肿
  • C、气胸
  • D、出血
  • E、拔管困难

正确答案:A,B,C,D,E