问题:单选题女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是()A 饮食控制加甲状腺激素替代B 胰岛素治疗加甲状腺激素替代C 口服二甲双胍加甲状腺激素替代D 旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代E 以上都不是
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问题:单选题高钾血症时,血清钾高于()A 4.5mmol/LB 5mmol/LC 4mmol/LD 5.5mmol/LE 3.5mmol/L
问题:单选题女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查()A 血浆皮质醇B 尿游离皮质醇C 血皮质醇昼夜节律D 小剂量地塞米松抑制试验E 大剂量地塞米松抑制试验
问题:配伍题对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用|治疗2型糖尿病合并肾病(微量蛋白尿),应选用A格列本脲B消渴丸C饮食疗法D格列喹酮E格列齐特
问题:单选题女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级下列检查结果最有可能异常的是()A 低钠,低钾血症B ALT(GPT)64U/LC 低蛋白血症D 尿酮体(+)E FT3↑、FT4↑、TSH↓
问题:单选题女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()A 慢性甲亢性肌病B 周期性麻痹C 周围神经炎D 重症肌无力E 癔症
问题:单选题女性,18岁,因发现颈部增粗2个月余就诊。体检:甲状腺Ⅲ度肿大,杂音(-),HR92次/分,双手细微震颤(-)。吸碘率:3小时40%,24小时92%。下列措施错误的是()A 可做T3抑制试验B 可做TSH兴奋试验C FT3、FT14水平测定D 可开始抗甲状腺药物治疗E 确诊前暂不用碘剂
问题:单选题女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)半个月后病人来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日一片(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.Immol/L(200mg/dl),下一步最适宜的处理措施是()A 加用另一种降血糖药物B 加大用药剂量至每日2片(5mg)C 停药观察D 改用胰岛素E 停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗
问题:单选题非浸润性突眼()A 抗甲状腺药物联合甲状腺制剂、免疫抑制剂、球后放射治疗B 眼征阳性C 局部用药、眼罩、利尿、限盐等D 视力减退、眼肌麻痹、复视E 以上都是
问题:单选题女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理()A 糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗B 糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标C 胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复D 胰岛素过敏,立即停用胰岛素E 胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量
问题:单选题糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无()A 脑水肿B 低血钠C 低血脂D 低血钙E 低血钾
问题:单选题患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L如尿常规:蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不应选择下列()A 双胍类药物B 非磺脲类促泌剂C 胰岛素D 噻唑烷二酮类E 葡萄糖苷酶抑制剂
问题:单选题糖尿病时的饮食原则包括()A 按理想体重计算总热量B 在总热量不严格控制的前提下,碳水化合物占60%,脂肪30%以下,蛋白质10%C 饮食量分配以患者的习惯为主D 饮食固定后则不再更改E 患者的病情变化时暂缓调整饮食
问题:单选题男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、食欲缺乏、腹泻,进行性加重3个月;查体:恶病质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54次/分,心尖部2~3级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力2~3级,腱反射减弱,便潜血,胸片阴性首先应进行的检查是()A 腹部B型超声波B 消化道造影C T3、T4D UCGE 结核菌素试验
问题:多选题甲状腺功能亢进的主要特殊临床表现及类型有( )A甲状腺危象B甲状腺功能亢进性心脏病C淡漠型甲状腺功能亢进症D亚临床型甲状腺功能亢进症E甲状腺功能亢进性周期性瘫痪(麻痹)
问题:单选题女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()A 甲状腺功能亢进B 甲状腺功能减退C 甲状腺炎D 单纯性甲状腺肿E 结节性甲状腺炎
问题:单选题关于1型糖尿病,下列错误的是()A 对胰岛素不敏感B 有发生酮症酸中毒的倾向C 起病较急,症状明显D 大多消瘦E 发病年龄较早
问题:单选题女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是()A 2型糖尿病B 1型糖尿病C 营养不良相关性糖尿病D 继发性糖尿病E 应激性高血糖
问题:单选题Graves病时的代谢,下列哪项不正确()A 肠道糖吸收增加B 肝糖分解增加C 尿肌酸排出增加D 血总胆固醇增加E 糖耐量异常
问题:单选题女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后,血糖仍为11.3~18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在()A 胰岛素抵抗B 胰岛素抗药性C 胰岛素过敏D 胰岛素过量E 黎明现象