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男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。肾病综合征低白蛋白血症的主要原因

题目
单选题
男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是（）。
A

肾小管重吸收蛋白不足

B

肝脏合成白蛋白不足

C

白蛋白分解代谢增强

D

尿中丢失大量白蛋白

E

蛋白质摄入不足

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

男，2l岁，全身浮肿、乏力20天，血压120/75mmHg，尿蛋白（++++），定量4．5g/24h，镜检：红细胞O～2个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9nmaol/L。拟诊应考虑（ ）

A．肾病综合征

B．慢性肾炎

C．糖尿病肾病

D．急性肾炎

E．功能性蛋白尿


正确答案：A
肾病综合征多见于年轻人，男性病人多见。此病人恰为21岁男性，具备 诊断本病的最基本条件，即有水肿、大量蛋白尿、低血浆白蛋白和血脂增高，所以诊断确立。

第2题：

肾病综合征最主要诊断依据为( )A.尿蛋白>39／d,血浆白蛋白<359／LB.尿蛋白>3.59／d,血

肾病综合征最主要诊断依据为( )

A.尿蛋白>39/d，血浆白蛋白<359/L

B.尿蛋白>3.59/d，血浆白蛋白<3.09/L

C.高度水肿伴胸、腹水

D.β2球蛋白相对增高

E.高脂血症，血浆白蛋白<309/L


正确答案：B

第3题：

男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )

A、尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高度浮肿

D、高脂血症

E、蛋白尿+浮肿+高脂血症


参考答案：A

第4题：

男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A.尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+水肿+高脂血症

答案：A
解析：
肾病综合征的主要依据是：尿蛋白定量≥3．5g／d，血浆白蛋白≤30g／L，尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L可诊为肾病综合征。

第5题：

男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol／L。

诊断该病的主要依据是
A.尿少、浮肿明显
B.尿蛋白定量8g／d
C.血浆白蛋白18g／L
D.血肌酐正常，血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L

答案：E
解析：
1．青少年男性，病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿，最可能的诊断为肾病综合症。
2．主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
3．肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

第6题：

男性患者，59岁，食欲缺乏伴周身水肿，尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/L，血脂增高，诊断肾病综合征的主要依据是

A．尿蛋白定量14g/d，血浆白蛋白20g/L

B．血浆白蛋白20g/L

C．食欲缺乏伴周身水肿

D．高脂血症

E．蛋白尿、水肿、高脂血症


正确答案：A

第7题：

男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.5g，尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。
诊断该病的主要依据是


A.全身浮肿、尿少
B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
C.尿沉渣见R
D.血肌酐和尿素氮正常

答案：B
解析：
[考点]肾病综合征的诊断

[分析]该患者有全身浮肿，尿蛋白＞3. 5g/d，血浆白蛋白＜30g/L，符合肾病综合征的诊断，其中的尿蛋白＞3.5g/d，及血浆白蛋白＜30g/L为诊断所必需；肾病综合征有多种不同病理类型，其临床特征和治疗方法亦异，为判断其病理类型和有利于治疗，最有意义的检查是肾活检，其余检查均意义较小。

第8题：

男性，60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d、血浆白蛋白25g/L、血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A、尿蛋白定量4.5g/d.血浆白蛋白25g/L

B、血浆白蛋白25g/L

C、高脂血症

D、高度水肿

E、蛋白尿＋水肿＋高脂血症


参考答案：A

第9题：

某肾病综合征患者，双下肢重度可凹性水肿，腹水征(±)。化验示：24小时尿蛋白定量为4g，血红蛋白10g/L，白细胞9×10/L，血浆白蛋白25g/L，血肌酐100μmol/L，血尿素氮8.5mmol/L，血三酰甘油6.0mmol/L，血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是

A.高度水肿和血脂水平
B.24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值
C.肾功能和血脂水平
D.高度水肿和24小时尿蛋白定量
E.24小时尿蛋白定量和血红蛋白值

答案：B
解析：

第10题：

女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白>5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。

  • A、高度水肿伴胸、腹水
  • B、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
  • C、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L
  • D、血α2、β球蛋白相对增高
  • E、高脂血症

正确答案:B

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