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简述胸腔穿刺的护理。

题目

简述胸腔穿刺的护理。

参考答案和解析
正确答案: （1）术前向患者说明目的、注意事项，并安慰患者，以减少恐惧；
（2）时注意观察患者有无头晕、出，汗、面色苍白、心悸，脉细、四肢发凉等“胸膜反应”；
（3）如发生上述症状应立即停止抽液，让患者平卧。必要时波下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察血压变化，预防休克发生；
（4）一般每次抽液量不应超过lOOOml，抽液过快、过多可发生肺水肿；
（5）术后应嘱患者平卧休息，并注意观察呼吸、脉搏穿刺部位有无渗血或液体流出等。
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相似问题和答案

第1题：

女，68岁，胸外伤1小时出现呼吸困难，四肢冰冷。护理查体：T:35.5℃，P:110次/分，R:40次/分，Bp:80/50mmHg。左侧呼吸音消失，胸腔穿刺抽出不凝血，考虑进一步护理措施应为（ ）

A．开胸探查术前护理

B．协助咳嗽

C．氧气吸入

D．胸腔穿刺、排气减压护理

E．胸腔闭式引流护理


正确答案：E

第2题：

胸腔穿刺的指征不正确是A.检查胸腔积液的性质B.穿刺胸膜腔给药C.抽液减压S

胸腔穿刺的指征不正确是

A.检查胸腔积液的性质

B.穿刺胸膜腔给药

C.抽液减压

D.疑为恶性胸腔积液者

E.常在CT下引导穿刺


正确答案：E
常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属子指征

第3题：

为保持患者呼吸道通畅，护理措施不妥的是

A．深呼吸，有效咳嗽

B．体位引流

C．拍背与胸壁振荡

D．雾化吸入疗法

E．胸腔穿刺将积聚在胸腔的积液或积气抽出


正确答案：E

第4题：

简述胸腔闭式弓}流导管留置期间的护理。


答案：
解析：
(1)保持管道的密闭和无菌;(2)维持引流通畅:(3) 妥善固定;(4)观察和记录;(5)及时处理意外情况;(6)帮助病人取正确体位(7)严密观察引流的性质及引流量

第5题：

简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。


答案：
解析：
(1)术前向患者解释治疗目的、操作过程和配合方法;(2)术前测量腹围、体重、生命体征，排空膀胱;(3)术中监测生命体征;(4)术后以无菌纱布覆盖伤口，束紧腹带;(5)记录放出的腹水的量、性状，标本及时送检。

第6题：

下列关于气胸病人的护理，错误的是

A、绝对卧床休息

B、给予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完

D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部

E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸


参考答案：C

第7题：

知识点：胸腔穿刺
胸腔穿刺的指征不正确是
A.检查胸腔积液的性质
B.穿刺胸膜腔给药
C.抽液减压
D.疑为恶性胸腔积液者
E.常在CT下引导穿刺


答案：E
解析：
常在B超下引导穿刺，该选项是操作不属于 指征

第8题：

简述腰椎穿刺后护理


正确答案：
1.去枕平卧4-6h，不可抬高头部，可适当转动身体。
2.观察有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头痛最常见，多发生在穿刺后1-7d。应指导多饮水，延长卧床休息时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
3.保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。

第9题：

简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。


答案：
解析：
(1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

第10题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。


正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

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