问答题简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。

题目

问答题

简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。

参考答案和解析

正确答案：（1）术后常规按压穿刺部位5min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。
（2）协助患者仰卧硬板床，腰部制动6---8h，卧床休息24h.
（3）密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。
（4）嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液送检。
（5）必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。
（6）指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。

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相似问题和答案

第1题：

简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。

答案：

解析：

(1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。

第2题：

简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？

正确答案: 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
并发症：
（1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
（2）冠状动脉穿孔；
（3）心律失常；
（4）PTCA术后血管并发症；
（5）PTCA术后血管迷走反应；
（6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。

第3题：

经皮穿刺肾组织活检术后应卧床休息_____小时。

正确答案：24

第4题：

简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。

正确答案: 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。

第5题：

简述肾脏穿刺术后护理要点。

正确答案:⑴术后患者严格卧床24h，术后4h内每30min测血压脉搏一次，俯卧4h后去沙袋，然后平卧至病情稳定。无肉眼血尿可取下多头腹带，起床活动，否则应延长卧床时间，至肉眼血尿消失。近期内限制剧烈活动；
⑵鼓励病人多饮水，并常规输入5%碳酸氢钠250ml，以碱化尿液，静脉输液促进少量积血排出；
⑶术后连续留取5次尿液作尿常规检查；
⑷观察有无术后并发症，如肾周脓肿、肾区痛、腹痛、发热及血尿等，并及时与医师联系作相应处理。

第6题：

经皮穿刺肾活组织检查的术前、术后护理措施有哪些？

正确答案: 术前护理措施：
（1）向患者解释检查的目的及意义，消除其恐惧心理；
（2）教会患者练习憋气及在床上解大小便；
（3）遵医嘱做好术前的各项检查，并了解有无出血倾向、严重的贫血及肾功能状况。
术后护理措施：
（1）注意压迫穿刺部位；
（2）患者仰卧于硬板床上6小时，以后根据血压及尿量颜色可以考虑翻身侧卧，但必须卧床24小时；
（3）注意术后有无腰痛、腹痛，密切观察血压、脉搏、体温及尿液的颜色；
（4）瞩患者多饮水，避免血块堵塞尿路。以少量多次饮用为宜；
（5）术后使用止血药及抗生素3天；
（6）尿液颜色正常者24小时至１周内可轻微活动，２周内避免剧烈活动，１月内不作剧烈运动。

第7题：

简述经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）的术后护理？

正确答案:⑴植入导管处应以沙袋加压止血6至8小时，随时观察植入处有无渗血情形，有无任何出血倾向。
⑵手术后常规监测生命体征直到稳定。比较两侧肢体的温度与脉搏，若植入侧肢体出现脉搏弱微、皮肤湿冷，则立即通知医师。
⑶测有无胸闷、胸痛等不适征象，遵医嘱临时给药，并记录心电图变化。
⑷术后可鼓励多饮水以促进造影剂的排出。

第8题：

介入超声主要有:

A、超声引导下穿刺活检和标本采集

B、超声引导下经皮穿刺造影

C、超声引导下经皮穿刺引流术或治疗

D、术后超声

E、术前超声

参考答案：ABC

第9题：

列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。

正确答案: 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。

第10题：

简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。

正确答案:（1）术后常规按压穿刺部位5min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。
（2）协助患者仰卧硬板床，腰部制动6---8h，卧床休息24h.
（3）密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。
（4）嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液送检。
（5）必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。
（6）指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。

问答题简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。

题目

参考答案和解析

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