导致急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素是( )
A.心功能状态
B.心脏大小
C.心肌梗死的部位
D.伴发的心律失常
E.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降
下列有关低心排综合征的叙述，正确的是：
A.体外循环术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足而引起的休克症侯群
B.由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征
C.由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧
D.由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失，使有效循环血量降低所致
A.心排血量低于正常
B.每搏心排血量低于正常
C.心脏指数低与于正常
D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E.心排血量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要
心绞痛型冠心病( )
A．病人无症状，而心电图有心肌缺血性改变，心肌无明显组织形态改变
B．由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症
C．因原发性心脏骤停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常所致
D．因长期心肌缺血导致心肌纤维化引起，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常
E．发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变
冠心病的概念是指( )
A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
B.以双侧心室扩张.收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病
C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血.缺氧导致的心脏病
D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血.缺氧引起的临床综合征
E.冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死
最新电大国家开放大学内科护理学（本）形考任务2试题及答案 形考任务2一、名词解释（每题2分，共10分） 请将下面的名词拖拽至合适的位置，将之与正确的示意相匹配。题目1 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。急性心力衰竭：是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。心律失常：凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为。心力衰竭：是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。二、单项选择题（每题2分，共40分） 题目2 不符合室性早搏心电图特点的是（ ） 选择一项： C. 早搏后多有一不完全代偿间歇 题目3 患者，男，59岁，诊断心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药物不包括（ ） 选择一项： B. 呋塞米 题目4 周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压180100mmHg，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（ ） 选择一项： B. 压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻 题目5 护士对心功能级患者活动的指导应为（ ） 选择一项： C. 卧床休息为主，限制一般体力活动 题目6 控制典型心绞痛发作的首选药物是（ ） 选择一项： D. 硝酸甘油 题目7 中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（ ） 选择一项： C. 160179mmHg 题目8 护士用以估计慢性左心衰竭的严重程度的观察项目是（ ） 选择一项： A. 患者采取的坐位的高低 题目9 心脏同步电复律的适应证为（ ） 选择一项： A. 洋地黄中毒致室性心动过速 题目10 急性心肌梗死出后最需要紧急处理的心律失常是（ ） 选择一项： A. 多源性室性期前收缩 题目11 护士对经皮腔内冠状动脉成形术术后护理不妥的是（ ） 选择一项： A. 凝血时不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管 题目12 按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压（ ） 选择一项： A. 110mmHg 题目13 关于心脏传导系统的说法，不正确的是（ ） 选择一项： D. 房室结不具有自律性 题目14 最常见的心律失常类型是（ ） 选择一项： D. 期前收缩 题目15 急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（ ） 选择一项： B. 头24小时内 题目16 心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过（ ） 选择一项： A. 15分钟 题目17 患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于（ ） 选择一项： A. 2级高血压 题目18 患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（ ） 选择一项： B. 洋地黄中毒 题目19 患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三脂增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是（ ） 选择一项： B. 含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，必须间隔2小时以上后再服 题目20 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（ ） 选择一项： B. 血钾 题目21 与肥厚型心肌病发病相关的因素是（ ） 选择一项： A. 遗传因素 三、综合填充题（每空1分，共35分） 请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将高血压药物治疗分类补充完整（每空1分，共16分） 题目22 目前常用的一线降压药物有五大类：利尿剂通过利尿排钠，降低容量负荷而降压，常用药物如氢氯噻嗪；受体阻滞剂通过降低心率及交感活性使心排血量降低从而起到降压作用，常用药物如阿替洛尔；钙通道拮抗剂通过拮抗平滑肌上的钙离子通道从而发挥了扩血管及降低心排血量，起到降压作用，常用药如硝苯地平；血管紧张素转换酶抑制剂常用药物如卡托普利。血管紧张素受体拮抗剂常用药物如氯沙坦。请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将冠心病有关内容补充完整（每空1分，共19分） 题目23 心绞痛典型的症状为胸骨后压迫性不适感。硝酸酯类为最有效的终止及预防心绞痛发作的药物。部分心肌梗死患者在起病前数日至数周有先兆症状，表现为新出现心绞痛，原有的稳定型心绞痛变发作频繁，程度较重，硝酸甘油疗效较差等。心梗后24小时内极易出现心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩，可发生猝死。四、请把题目下方的选项拖拽至合适位置，将病例分析内容补充完整（每空1分，共15分） 男，75岁，2年来行走较快时出现心悸、气短，休息后可以缓解，日常生活活动正常。半年来体力明显下降，散步200米左右即出现心悸气短，夜间多次在睡眠中憋醒伴咳嗽，坐起后可缓解，生活自理能力明显下降。2个月来不能平卧，尿少，下肢水肿。3天来因感冒发热，心悸、呼吸困难加重而来院。3年前患急性前壁心肌梗死，行保守治疗。高血压病史22年，糖尿病史7年。查体：P 75次/分，BP 105/75mmHg，高枕卧位，口唇轻绀，颈静脉充盈，双肺底可闻水泡音，心率98次/分，心脏向左扩大，心房颤动，心音低鈍，腹软，肝肋下1cm，双下肢水肿（）。患者的临床表现为左心衰竭发展到全心衰竭。问题： 1.患者治疗和用药的措施 2.患者的护理要点 题目24 1治疗措施为休息、吸氧、低盐饮食；使用利尿剂、硝酸酯类减前负荷治疗药； ACEI、ARB类减后负荷治疗药；洋地黄类正性肌力药物；抗感染治疗。2. 患者的护理要点有卧床休息、防止压疮；低盐饮食；注意洋地黄类药物毒性反应；注意出入量平衡，防止利尿后的电解质紊乱；随时评价心功能。
冠心病急性心肌梗死的含义是指( )
A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
B.以双侧心室扩张.收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病
C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血.缺氧导致的心脏病
D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血.缺氧引起的临床综合征
E.冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死
冠心病心绞痛是指( )
A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
B.以双侧心室扩张.收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病
C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血.缺氧导致的心脏病
D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血.缺氧引起的临床综合征
E.冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死
病毒性心肌炎的概念是指( )
A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
B.以双侧心室扩张.收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病
C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血.缺氧导致的心脏病
D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血.缺氧引起的临床综合征
E.冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死
扩张型心肌病是指( )
A.病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变
B.以双侧心室扩张.收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病
C.冠脉粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞使心肌缺血.缺氧导致的心脏病
D.冠脉供血不足致心肌短暂缺血.缺氧引起的临床综合征
E.冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重持久的缺血导致心肌坏死
心肌梗死性冠心病（ ）
A、病人无症状，而心电图有心肌缺血性改变者，心肌无明显组织形态改变。
B、因原发性心脏骤停而死亡，多为心脏局部发生电生理紊乱，引起严重心律失常所致。
C、因长期心肌缺血导致，心肌纤维化引起，表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常。
D、发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起，心肌可无组织形态改变或伴有纤维化改变
E、由于冠状动脉闭塞以致心肌急性缺血坏死，症状严重，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症。