从乙肝到肝癌,只有3步!防治乙肝最关心的6个问题,答案在这里!

与HBV致病机制不符的叙述是( )

A、肝细胞的损伤主要由体液免疫介导

B、病毒抑制机体免疫功能而不能清除病毒

C、感染细胞表面抗原改变导致免疫攻击

D、免疫复合物沉积引起Ⅲ型超敏反应

E、病毒基因的整合,可以引起肝细胞转化


参考答案:A


HBV preC基因变异的后果包括

A、使血清学试验出现HBsAg假阳性反应

B、使病毒易发生整合感染,与肝癌的发病有关

C、使病毒获得逃逸机体免疫攻击的能力,导致病毒不能被有效清除

D、截短的前C蛋白具有反式激活作用,使细胞癌基因激活

E、体内HBV大量复制而HBeAg检测阴性


参考答案:CE


乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一,原因是( )。

A、乙肝病毒抵抗力强

B、感染后造成肝脏损伤

C、普通人群中乙肝感染率很高

D、乙肝可以转化为肝硬化和肝癌

E、乙肝病毒为DNA病毒


参考答案:C


HBV致病机制有错误的是

A、Ⅲ型超敏反应引起肝外症状

B、病毒致使机体免疫力下降,导致持续感染

C、病毒基因片断整合可引发细胞转化

D、病毒易发生变异,逃避机体免疫监控

E、致病主要为病毒直接损伤肝细胞


参考答案:E


关于病毒的干扰说法正确的是( )

A、病毒干扰会导致发病

B、病毒的干扰不会影响免疫效果

C、病毒的干扰会导致病毒被抑制

D、病毒的干扰会导致病毒增殖

E、病毒干扰有可能使宿主康复


参考答案:E


中国是肝癌大国,全球肿瘤中肝癌发病排在第六位,死亡率却是第三位,中国的肝癌患者占全世界的55%。而导致我国肝癌的重要病因就是乙型肝炎病毒(HBV)的感染。“这二十多年来,随着我国政府大力推广和落实疫苗接种等等母婴阻断技术,我国慢性HBV感染者人数减少了约5000万。”北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心副主任郑素军教授在接受健康时报记者采访时说,1992年,我国HBV感染者人数估计约有1.2亿,二十几年后,目前这个数字下降到了约7000万左右。然而,7000万也绝不是个小数字,乙肝防治工作依然严峻。从乙肝到肝癌的演变过程,一般会有典型的三部曲,即肝炎-肝硬化-肝癌。感染了HBV,病毒在体内增殖会激活我们的机体免疫,在清除病毒的过程中,会造成免疫损伤,导致肝细胞破坏,进而形成肝脏炎症。乙肝病毒增殖会刺激机体免疫系统清除病毒,两者间不断斗争,会导致肝损伤、肝脏炎症的持续存在。肝脏受损后只能做到瘢痕修复,表现为肝纤维化,纤维化缓慢进展,渐渐使肝脏失去弹性,慢慢变硬,就成了肝硬化。肝硬化之后,有的患者可能伴有糖尿病、肥胖、高血脂,内分泌紊乱,人体的内环境和免疫系统的功能异常,导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降,不能清除变异的肝细胞,就可能会发生癌变。正因为肝癌三部曲的存在,引起越来越多人对乙肝防治的关注。但这其中,人们还存在很多误解。郑素军针对大家最常关心的6个问题,一一进行了解答:然而,乙肝两对半检查,并不能具体说明乙肝感染导致肝脏损伤的严重程度,也不能反映体内乙肝病毒的多少。如果确定感染了HBV,建议进一步做肝功能HBV DNA等检查。HBVDNA检测,一般推荐采用灵敏度和精确度高的定量聚合酶链反应法,用于判断人体内存在HBV的多少和传染程度。相对于国产试剂,进口试剂的敏感度更高,高于10 IU/ml的HBV DNA都能检测出来;尤其适合HBV DNA水平已经控制在较低水平的患者。如果已经是慢性乙型肝炎患者,长期监测很重要。1)治疗前要测,有助于医生评估患者疾病状态,有针对性地制定治疗方案。2)治疗中要测,可以监测抗病毒的疗效。一般3-6个月检测一次。3)患者有淋巴瘤等血液系统肿瘤,或者其他系统肿瘤,当使用使用化疗药物或免疫抑制剂时,可能会激活HBV。在这个期间也需要监测HBV DNA。在整个慢性乙肝进展的过程中,HBVDNA检测也是判断病毒复制水平、制订治疗方案、监测判断疗效的关键方法,如果能尽量保持HBV DNA控制在10 IU/ml以下,可以降低发生肝癌(HCC)的风险,从而有利于提升患者生活质量,延长生存时间。郑素军:第一,不要恐慌,要建立信心。现在治疗药物越来越多,乙肝是可控的。第二,一定要到正规的肝病专科医院或者综合医院的肝病科、感染科或者消化科进行诊治;不要轻信各种根治乙肝的小广告,避免到没有法定营业资格的诊所去诊治,以免延误病情。第三,听从专科医生的指导,他们会根据检查结果来判断你目前肝病到底在肝炎阶段还是肝硬化阶段,有没有发生肝癌的可能,并给你相应的治疗。如果在肝病的早期阶段,例如在慢性肝炎的无严重肝纤维化阶段,就及时给予抗病毒对因治疗,可以大大减少肝硬化和肝癌的发生率,最终提高患者生活质量,延长寿命。

针对乙型肝炎病毒的说法错误的是( )

A:核心抗体HBcAb IgG可持续阳性多年,是HBV既往感染的标志
B:HBV病毒除了在肝细胞内复制外,尚可在肝外部分组织细胞内复制
C:HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤
D:血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标
E:是一种RNA病毒

答案:E
解析:
乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。故E错误。


乙型肝炎病毒是威胁输血安全的主要病毒之一,原因是(  )。

A.普通人群中乙肝感染率很高
B.感染后造成肝脏损伤
C.乙肝病毒为DNA病毒
D.乙肝可以转化为肝硬化和肝癌
E.乙肝病毒抵抗力强

答案:A
解析:


据《肝脏炎症及其防治专家共识》阐述,以下哪个因素是慢乙肝进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌的关键因素?()

  • A、肝脏炎症
  • B、免疫应答
  • C、病毒复制

正确答案:A


HIV造成机体免疫系统的崩溃包括()。

  • A、HIV进入人体后,24—48小时达到局部淋巴结
  • B、约15天左右在外周血中,检测到病毒成分,导致急性感染
  • C、机体的免疫系统不能完全清除病毒,形成慢性感染
  • D、CD4+T淋巴细胞的损伤除了数量上的减少,还表现为功能异常

正确答案:A,C,D


以下有关乙型肝炎病毒说法正确的是()

  • A、乙肝病毒(HBV)属于DNA病毒
  • B、乙肝病毒(HBV)直接杀伤肝细胞
  • C、乙肝病毒共价闭合环状DNA(cccDNA)是乙肝病毒复制的模板,且难以清除
  • D、中国人常见的乙肝病毒(HBV)极易变异

正确答案:A,C

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