白血病病人的主要死亡原因是
A．肺出血
B．严重感染
C．脑出血
D．复发
E．胃出血
A.耳毒性
B.失明
C.肾毒性
D.神经肌肉阻滞作用
E.影响骨发育
会导致眼压升高出现青光眼，也可能出现白内障的药物是()。
A.β-内酰胺类抗生素
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类抗菌药
D.糖皮质激素类药物
E.非甾体抗炎药
长期应用会出现库欣综合征表现等不良反应的药物是( )。
A.β-内酰胺类抗生素
B.氨基糖苷类抗生素
C.喹诺酮类抗菌药
D.糖皮质激素类药物
E.非甾体抗炎药
感染性发热可见于( )。A.体温中枢功能失调
B.寄生虫引起的发热
C.抗原抗体反应
D.内分泌代谢障碍
E.无菌性坏死物质的吸收
风湿病的病因属于( )。A.体温中枢功能失调
B.寄生虫引起的发热
C.抗原抗体反应
D.内分泌代谢障碍
E.无菌性坏死物质的吸收
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
中国医科大学2020年12月药物毒理学作业考核试题试卷总分:100 得分:20一、单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.药物（毒物）在组织储存的常见部位有:()A.血浆蛋白结合B.在肝和肾组织储存C.在脂肪组织储存D.在骨骼组织中储存E.以上全部答案:E2.通过干扰叶酸代谢而导致巨幼红细胞贫血的药物为:()A.甲氨蝶呤B.苯妥英钠C.去氧苯比妥D.避孕药E.甲巯咪唑答案:A3.下列药物中,最常见的能引起急性肾小管坏死的为:()A.非甾体抗炎药B.头孢菌素类抗生素C.四环素D.氨基糖苷类抗生素E.利福平答案:D4.关于药物引起肾脏毒性作用的机制，不包括:()A.产生活性中间代谢产物B.细胞死亡C.离子平衡D.影响细胞内钙稳态E.抗原抗体反应答案:C5.关于肺源性肺出血，描述错误的是:()A.咯血是肺出血主要的临床表现B.同时身体的其他部位也可见出血，如胃出血、血尿等C.抗凝血药还可并发胸膜出血，属于自发性胸膜出血D.抗凝血药如肝素、枸橼酸钠可引起血液系统凝血异常而导致肺出血E.奎尼丁可通过变态反应机制引起血小板减少，也可引起血痰答案:C6.多柔比星引起周围神经节细胞选择性损伤的机制,下列说法中正确的是:()A.抑制DNA转录B.影响DNA回旋酶C.影响拓扑异构酶D.抑制mRNA翻译E.嵌入双链DNA中，影响DNA功能，阻止DNA复制和RNA转录答案:E7.有关有机磷酸酯引起的轴索病，描述错误的是:()A.有机磷酸酯脂溶性强，可进入神经系统B.有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂C.有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化，从而导致迟发性神经毒性D.病变必须沿细胞体发展到轴索，出现轴索变性E.轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生，而是在710日后才发生答案:D8.关于氨基苷类抗生素具有前庭毒性和耳蜗毒性，描述错误的是:()A.链霉素、卡那霉素、阿米卡星对耳蜗的毒性大于对前庭的毒性B.庆大霉素对耳蜗毒性小于前庭毒性C.氨基苷类抗生素耳毒性发生机制并不完全清楚D.耳毒性发生机制可能由于内耳淋巴液药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钠钾离子泵发生障碍，最终使毛细胞受损E.耳毒性发生机制可能由于内耳淋巴液药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钙泵发生障碍，最终使毛细胞受损答案:E9.可引起缺血性心脏病的药物不包括:()A.洋地黄B.二甲麦角新碱C.吩噻嗪D.吲哚美辛E.长春新碱答案:A10.突然停用以下哪种药物可引起药源性急性肾上腺功能不全？()A.氯丙嗪B.胺碘酮C.锂剂D.糖皮质激素E.吗啡答案:D11.药物引起晶状体病变的原因不包括:()A.影响细胞的新陈代谢B.使晶状体蛋白质的空间构象改变C.使谷胱甘肽含量减少D.使维生素C含量减少E.上皮水肿答案:E12.发育毒理学研究的内容包括：（）A.药物对精子的损害B.药物对精子生成过程的损害C.药物对胎仔发育的损害D.药物对卵细胞的损害答案:C13.关于基因突变的碱基置换，下述各项描述错误的是：（）A.NA的嘌呤换成另一嘌呤，称为转换B.NA的嘌呤换成另一嘧啶，称为颠换C.NA的嘧啶换成另一嘌呤，称为转换D.DNA的嘧啶换成另一嘧啶，称为转换答案:D14.与药物依赖机制没有密切关系的脑区是:()A.海马B.杏仁C.橄榄核D.伏核E.腹侧背盖区答案:C15.能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是：（）A.可乐定B.福康片C.洛非西定D.美沙酮E.灵益胶囊答案:D16.3个月以上的长期毒性实验，每周可给药的次数是：（）A.4B.5C.6D.7答案:C17.过敏反应是药物分子本身为过敏原,进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体?()A.IgEB.IgMC.IgGD.CD4答案:A18.血管刺激性实验镜下观察，见家兔耳缘静脉及2/3耳壳的静脉坏死或栓塞；2/3耳壳出现水肿、纤维蛋白沉淀、出血或炎性浸润，这属于组织病理学的级数是：（）A.4级B.3级C.2级D.1级答案:A19.溶血实验制备的红细胞悬液浓度为：（）A.09%B.2%C.4%D.10%答案:B20.常见的含有马兜铃酸的药材是:()A.关木通、广防己B.川木通、广防己C.关木通、粉防己D.川木通、粉防己E.关木通、汉防己答案:A二、问答题 (共 9 道试题,共 60 分)药代动力学在毒理学中有哪些应用？答案:答案：药物代谢动力学是定量研究药物在生物体内吸收、分布、代谢和排泄规律的一门学科。在创新药物研制过程中, 药物代谢动力学研究与药效学研究、毒理学研究处于同等重要的地位,已成为药物临床前研究和临床研究的重要组成部分。简述药物引起自身免疫疾病的机制，并举一例说明。答案：自身免疫疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。机体对于原本耐受的自身抗原,由于化学药物因素的影响而发生变性、降解，暴露了新的抗原决定簇，从而产生抗原性质变异。例如变性的球蛋白因暴露新的抗原决定簇而获得抗原性，从而诱发自身抗体（类风湿因子）。或通过修饰原本耐受抗原的载体部分，从而回避了TH细胞的耐受，导致免疫应答。这是由于大部分的自身抗原属于一种半抗原和载体的复合体，其中B细胞识别的是半抗原的决定簇，T细胞识别的是载体的决定簇，引起免疫应答时二种信号缺一不可，而一般机体对自身抗原的耐受性往往只是限于T细胞，如载体的抗原决定簇经过修饰，即可为T细胞识别，而具有对该抗原发生反应潜能的B细胞一旦获得TH的信号，就会分化、增殖，产生大量自身抗体。药物：盐酸肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺等可引起系统性红斑狼疮样反应。但停药后常可自愈。氟烷引起肝损伤的机制是什么？答案:氟烷与中间代谢产物的毒性作用，细胞缺氧，脂质过氧化及免疫功能紊乱。试述异烟肼引起中毒性精神病的机制及防治措施。答案:答案：异烟肼是抗结核药物，常可引起中毒性神经病，出现神经错乱，不安，欣快，失眠等，服用过程中常出现健忘症。其毒理作用机制是异烟肼与维生素B6结构相似，会竞争同一酶系或结合成腙，有尿排出，降低了维生素B6的利用，而维生素B6是氨基酸转氨酶和脱羧酶的辅酶。从而引起氨基酸代谢障碍，产生周围神经炎，当维生素B6缺乏时，谷氨酸生成r氨基丁酸出现障碍，使中枢抑制性递质r氨基丁酸减少，进而产生中枢兴奋。失眠，烦躁不安，严重可致惊厥，精神分裂症和癫痫发作，因此，用异烟肼治疗哦结核时，可同时服用维生素B6防治中毒性神经病。药源性糖尿病的机制是什么？答案:答案：一、药物导致胰岛细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。二、药物影响胰岛素生物合成或分泌。三、药物导致胰岛抵抗或影响靶组织利用胰、岛素。光毒性反应与光变态反应的主要区别是什么？答案：光毒性反应所引起的皮疹发生于面部、胸上V型区、四肢等曝光部位皮肤；光变态性反应所引起的皮疹除发生于曝光部位外，还可迁延至非曝光部位。简述药物依赖的发生机制。答案： 代谢耐药性和细胞耐药性。代谢耐药性是指因药代谢过程加快，在组织内浓度降低、作用减弱、有效时间缩短而言。细胞耐药性是指因神经细胞有了某种适应性的改变而引起，使神经细胞只有血液中含有高浓度药物的情况下才能正常工作。这种细胞适应性改变的机制尚不清楚。受体学说，脑内发现了对吗啡类药物有特殊亲和力的吗啡受体以及内源性吗啡受体激动剂。因此推测药物依赖性的迅速形成可能与外源性吗啡与吗啡受体的特殊亲和力有关，后者被阻断后，造成耐药性的急剧增高。戒断综合征的废用性增敏假说。吗啡受体长期被吗啡阻断后出现耐药性增高的同时，也可由于瘾药阻断了受体，出现废用性增敏，以致在停药过程中出现戒断综合征。生物胺学说。研究资料证明单胺类神经递质参与镇痛
主要经肾脏排泄。肝功能减退者不需要调整剂量的药物为
A.氨基糖苷类抗生素
B.青霉素类
C.红霉素等大环内酯类抗生素
D.利福平
E.头孢唑啉
主要以原形药形式从肾脏排泄的是
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.氨茶碱
D.氨基糖苷类抗生素
E.环孢素
药物性耳聋主要由哪类药物引起
A．大环内酯类抗生素
B．喹诺酮类抗生素
C．β-内酰胺类抗生素
D．氨基糖苷类抗生素
E．四环素类抗生素
以下抗菌药物中，具有肾毒性的是
A．磺胺药
B．红霉素
C．头孢菌素
D．两性霉素B
E．氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素彼此间不宜合用，亦不宜与（ ）。
第三代头孢菌素联用的主要原因是
A．诱导酶促进代谢
B．竞争性拮抗作用
C．非竞争性拮抗作用
D．对肾脏的毒性作用增加
E．敏感化现象